食慾不振與多種症狀:該看哪一科?-家醫科

分享到:

食慾不振?


醫師您好,我去年十月有一次因為通宵趕上課而引發嘔吐,之後一直食慾不振,去看了腸胃科說是胃食道逆流,治療到年底食慾稍稍恢復,但是一個月前因為家人催趕快點吃飯,忽然感到心跳加快跟冒冷汗,噁心感一直湧上來,之後一個禮拜會發作兩三次,體重從41掉到38,變得完全沒食慾,也忽然常常單邊耳鳴,一直以來睡眠都很淺也很難入睡,最近每幾天就會完全失眠一次,看了精神科醫師開給我lorazepam 1mg跟vortioxetine HBr 10mg說要觀察情況,但我吃藥會有點害怕副作用,看到很多人吃vortioxetine會感到噁心想吐,而我的一切症狀就是從想吐開始引起的,所以對副作用感到更加不安和緊張。
想請問我的症狀應該是因為什麼疾病,或者該看哪一科才能根除疾病呢?
謝謝醫生。



W,20~29歲女性,詢問日期:2023/05/28

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:從您描述的身體不適和就醫看診開藥的情形,推測您應該是有焦慮和憂鬱的情形,另外,還會考慮是否有內分泌的疾病,例如:甲狀腺亢進、糖尿病...等等,因為您的症狀涵蓋多種科別,所以通常會針對您的症狀建議您相關科別,例如:噁心嘔吐建議腸胃內科、心跳加快和冒冷汗建議心臟內科、耳鳴建議耳鼻喉科或神經內科,不然就是建議可以先至家醫科就醫,另外,還是建議您先服用精神科醫師開立的藥物,說不定可以改善您的焦慮和憂鬱,也可能改善您的身體不適。



回覆日期:2023/05/28

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您目前的情況似乎涉及多個系統的問題,包括消化系統、心理健康以及可能的耳鼻喉問題。
首先,您提到的食慾不振、心跳加快、冒冷汗、噁心感、體重減輕、耳鳴以及睡眠問題,這些都可能是由於焦慮、壓力或其他心理因素引起的。
您之前的胃食道逆流問題也可能在某種程度上影響了您的食慾和情緒。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個科別的就診:
1. 腸胃內科:由於您曾經有胃食道逆流的病史,腸胃內科醫師可以進一步評估您的消化系統狀況,檢查是否有其他潛在的問題,例如胃炎、潰瘍或其他消化道疾病。

2. 精神科:您提到的焦慮和失眠問題,精神科醫師可以提供更專業的心理健康評估,並根據您的情況調整藥物或提供心理治療。
雖然您對藥物的副作用感到擔憂,但這些藥物在適當的劑量下通常是安全的,並且可以有效改善焦慮和憂鬱的症狀。

3. 耳鼻喉科:由於您有耳鳴的情況,耳鼻喉科醫師可以檢查是否有耳部的問題,或是與神經系統有關的問題。

4. 家醫科:如果您不確定從哪一科開始,家醫科是個不錯的選擇。
家醫科醫師可以進行初步評估,並根據您的症狀轉介至適合的專科。

在這裡,我想強調的是,您的症狀可能是多種因素交互作用的結果,包括生理和心理的影響。
焦慮和壓力常常會導致身體出現不適的反應,例如食慾不振、心跳加速等。
這些症狀可能會形成一個惡性循環,因為身體的不適又會加重心理上的焦慮。

此外,您提到的體重減輕和食慾不振,這些都是需要重視的警訊。
長期的食慾不振和體重減輕可能會導致營養不良,進一步影響身體的健康。
因此,建議您儘快尋求醫療幫助,進行全面的評估和治療。

最後,對於藥物的副作用,建議您與開藥的醫師進行深入的溝通,表達您的擔憂,醫師可以根據您的情況調整用藥方案,或是提供其他的治療選擇。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,恢復健康!

類似症狀問題與醫師回覆

食慾差、易疲勞且睡眠需求大增?該掛家醫科嗎??

請問:我最近食慾很差,看到東西都吃不太下,而且很容易疲累,還一直想睡覺,有時睡十幾個小時還覺得睡不飽,這樣是不是有問題?想要去醫院檢查,請問要掛哪一科?謝謝!


蔡孟儒 醫師回覆-家醫科
Dear 阿光 先生:您好,依您的問題,有可能是身心壓力的原因,也可能是肝臟等內臟出了問題,如果您發現您沒有可以解釋的身心壓力,而且即使放假休息都沒有任何好轉,也許該去尋求醫師的協助,建議您可以先找家醫科的醫師咨詢。祝平安健康衛生署桃園醫院...

食慾差、易疲勞且睡眠需求大增?該掛家醫科嗎?-點我查看詳細內容


食慾不振、身體無力是神經內科問題,應如何求醫??

醫生你好,最近這1個禮拜我開始出現吃不下、沒胃口、身體無力,有時候還會有喘不過氣的感覺,肚子會感覺到餓,但卻沒有想吃東西的感覺,吃了幾口就會想吐,喉嚨有東西卡住的感覺,真的強迫自己吃完一餐後,雙手無力感更重,我想知道我該如何求助


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
DingDang 您好:根據上述症狀,建議到神經內科門診檢查,才能確定原因。

食慾不振、身體無力是神經內科問題,應如何求醫?-點我查看詳細內容


乾噁不斷且食慾變差?該看哪一科??

廖醫師:您好,我爸最近三星期會乾噁,就算剛吃完飯,也會乾噁,但都沒有吐東西,有輕中度失智症,看了很多診所都沒效(有的說腸胃有空氣,有的說是諾羅病毒),這幾天乾噁次數,越來越多,食慾也越來越差,請問要看那一科?現都不知要看那科?麻煩回應,謝謝...


廖曜磐 醫師回覆-家醫科
妳好根據妳的描述, 建議可請腸胃科醫師協助評估, 當然也要留意老年人是否有電解質不平衡的情形彰化醫院 關心妳

乾噁不斷且食慾變差?該看哪一科?-點我查看詳細內容


家醫科症狀解析:食慾不振、頭痛、噁心、疲倦、腹脹、排便變多及全身痠痛?

前幾天我突然覺得吃不下飯,頭痛,有時甚至有點想吐,一直很疲倦,然後腹部有點悶悶的說不上是痛的感覺,一天排便1~2次(比以前頻繁),就這樣持續了兩天體重也輕了1.5公斤,後來開使覺得全身有點酸痛沒力,我有去驗hiv是陰性的,也去內科看過,他只...


蔡爵任 醫師回覆-家醫科
您好:這樣子的突發狀況可以分成兩種情形第一:急性肝炎-----肝功能異常也許是藥物或是食物或是其他原因造成通常會持續兩個星期以上如果沒有及時治療會更糟第二:急性胃炎或是胃癌或者是胃潰瘍建議您盡快到大醫院的腸胃內科就診也許並沒有想像中的嚴重可...

家醫科症狀解析:食慾不振、頭痛、噁心、疲倦、腹脹、排便變多及全身痠痛-點我查看詳細內容


食慾不振與胃食道逆流:肝膽腸胃科檢查建議?

最近兩三個禮拜,時常吃東西吃不下,想吐也吐不出來即使肚子很餓還是吃不下,是不是胃出了什麼問題?如果要去大醫院檢查,該掛哪一科呢?


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可先一般診所門診診治,若沒改善再至醫院腸胃科檢查。

食慾不振與胃食道逆流:肝膽腸胃科檢查建議-點我查看詳細內容


相關常見問題