糞便問題?
醫生您好我今年20來歲,不知道是小時候就這樣還是最近才注意到,我發現我的排便都是非香蕉或香腸狀態。
我一天會有好幾次(2-3偶爾更多)想去廁所 。
有想大便的感覺時,有時會只有排氣而有時會有排遺 (上完後通常感覺順暢 應該無所謂裡急厚重之問題)印象中小時常常便秘 能感受到排便時肛門口撕裂且大便又硬又黑 有時甚至會堵住馬桶。
幾個月前還有上完廁所後擦衛生紙上有一大片鮮血 但幾個禮拜後後來就沒有此狀況了最近我改變飲食狀態,每天攝取滿多的水果, 水應該也沒少喝,只不過個人很喜歡喝咖啡一天會喝一至兩杯。
但我注意到我的大便從來不是長條狀的,雖然顏色並無明顯異常,但其看起來都散散的,像幾顆石頭混在一起,但大便不硬,很容易排出。
主觀感受來說,有點像他本來連在一起,但經過肛門口後就很容易被夾斷了,最後呈現一顆一顆的。
每一天幾乎都大兩三次且常常是這個形狀,讓我有些擔憂是不是癌症等等可怕的症狀?
曾經諮詢過醫生但他說不用擔心沒做任何處理就讓我回去了。
想請問醫生臨床上我長期是這種大便型態正常嗎?
形狀鬆散不規則 一天有1-3次左右排便。
無觀察到明顯腹痛 血便 體重改變等。
是否需要進一步檢查如大腸鏡等等?
有長期在使用這些藥物:Sertraline, Clonazepam, Doxycycline, Minocycline 還有抗組織胺的藥物在麻煩醫生解惑了 辛苦您了
J同學,20~29歲男性,詢問日期:2023/05/11
彙整補充說明
根據您的描述,您目前的排便狀態似乎是屬於正常範圍內的變異。
大便的形狀和質地會受到多種因素的影響,包括飲食、生活習慣、心理狀態以及腸道健康等。
您提到的「非香蕉或香腸狀態」的大便,若是呈現散散的顆粒狀,且不硬,排便時感覺順暢,這通常不會被視為異常。
首先,正常的大便形狀應該是長條狀,但這並不意味著其他形狀就一定不正常。
根據布里斯托大便型態分類法,糞便的形狀可以分為七種類型,其中類型一和二通常被認為是便秘的指標,而類型三和四則是正常的。
您所描述的顆粒狀大便,可能屬於類型一或二,但如果排便不困難且頻率正常,則不必過於擔心。
您提到的過去便秘的經歷,以及排便時肛門撕裂的感覺,可能與飲食中的纖維攝取不足有關。
雖然您最近增加了水果的攝取,但仍需確保攝取足夠的膳食纖維,這有助於促進腸道蠕動,改善大便的形狀和質地。
建議您可以增加全穀類、豆類、蔬菜等高纖維食物的攝取,並保持充足的水分攝入,這樣有助於改善腸道健康。
至於您提到的鮮血情況,這可能是由於肛門周圍的撕裂或痔瘡引起的,這在排便時可能會造成不適和出血。
如果這種情況再次發生,建議您及時就醫檢查,以排除其他潛在的問題。
關於您是否需要進一步檢查,如大腸鏡,這通常取決於您的症狀和醫生的建議。
由於您目前沒有明顯的腹痛、體重改變或持續的血便,醫生可能認為不需要立即進行大腸鏡檢查。
然而,如果您對自己的狀況感到焦慮,或是有其他新的症狀出現,尋求專業醫療意見是明智的選擇。
最後,您提到的藥物使用(如Sertraline、Clonazepam等)可能會影響腸道的運作,某些抗憂鬱藥物和抗焦慮藥物可能會導致便秘或改變排便習慣。
如果您懷疑這些藥物可能影響到您的腸道健康,建議與開處方的醫生討論,看看是否需要調整用藥。
總結來說,您的排便狀況在某種程度上是正常的,但保持良好的飲食習慣和定期檢查是非常重要的。
如果有任何新的症狀或擔憂,請務必尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助!
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