糞便問題：非香蕉或香腸狀態的大便是正常的嗎？-肝膽腸胃科

糞便問題？

醫生您好

我今年20來歲，不知道是小時候就這樣還是最近才注意到，我發現我的排便都是非香蕉或香腸狀態。我一天會有好幾次（2-3偶爾更多）想去廁所。有想大便的感覺時，有時會只有排氣而有時會有排遺（上完後通常感覺順暢應該無所謂裡急厚重之問題）

印象中小時常常便秘能感受到排便時肛門口撕裂且大便又硬又黑有時甚至會堵住馬桶。幾個月前還有上完廁所後擦衛生紙上有一大片鮮血但幾個禮拜後後來就沒有此狀況了

最近我改變飲食狀態，每天攝取滿多的水果，水應該也沒少喝，只不過個人很喜歡喝咖啡一天會喝一至兩杯。但我注意到我的大便從來不是長條狀的，雖然顏色並無明顯異常，但其看起來都散散的，像幾顆石頭混在一起，但大便不硬，很容易排出。主觀感受來說，有點像他本來連在一起，但經過肛門口後就很容易被夾斷了，最後呈現一顆一顆的。

每一天幾乎都大兩三次且常常是這個形狀，讓我有些擔憂是不是癌症等等可怕的症狀？曾經諮詢過醫生但他說不用擔心沒做任何處理就讓我回去了。

想請問醫生臨床上我長期是這種大便型態正常嗎？形狀鬆散不規則一天有1-3次左右排便。無觀察到明顯腹痛血便體重改變等。是否需要進一步檢查如大腸鏡等等？

有長期在使用這些藥物：
Sertraline, Clonazepam, Doxycycline, Minocycline 還有抗組織胺的藥物

在麻煩醫生解惑了辛苦您了

J同學，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/11

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

應衹是個人排便習慣，仍屬正常範圍，不必擔心。若仍因而焦慮，可檢查糞便潛血即可。

回覆日期：2023/05/11
資料來源：台灣e院 - 糞便問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的排便模式似乎是相對正常的，尤其是在沒有出現明顯的腹痛、血便或體重變化的情況下。
大便的形狀和質地會受到多種因素的影響，包括飲食、生活習慣、心理狀態等。
您提到的「非香蕉或香腸狀」的大便，可能是因為您的腸道蠕動較快，導致糞便在通過腸道時水分未被完全吸收，從而形成了鬆散的顆粒狀。

首先，正常的大便形狀可以有多種變化，並不一定要是長條狀的。
根據布里斯托大便型態分類法，正常的大便可以是1到7型，其中1型是硬塊狀，7型則是水樣狀。
您所描述的顆粒狀大便，可能屬於3型或4型，這在某些情況下是正常的，尤其是如果您每天都有排便的習慣。

您提到的排便頻率（每天2-3次）也是在正常範圍內，因為每個人的排便習慣都可能有所不同。
至於您過去的便秘經歷，這可能與飲食、生活方式或心理因素有關。
改變飲食，增加水果和水的攝取，通常會有助於改善腸道健康。

關於您提到的幾個月前出現的鮮血情況，這可能是由於肛裂或其他肛門問題引起的，尤其是當大便較硬時，肛門周圍的皮膚可能會撕裂，導致出血。
若這種情況再次發生，建議您及時就醫檢查。

至於是否需要進一步檢查，如大腸鏡，通常在沒有其他症狀（如持續的腹痛、體重減輕、血便等）的情況下，醫生可能不會建議進行這樣的檢查。
不過，如果您對自己的健康狀況感到擔憂，或是有其他不適症狀出現，尋求專業醫生的意見是非常重要的。

最後，您提到的藥物使用（如Sertraline和Clonazepam等）可能會影響腸道的運作，因為某些抗抑鬱藥和抗焦慮藥物可能會導致腸道運動的變化。
若您對這些藥物的影響有疑慮，建議與開處方的醫生進行討論，看看是否需要調整用藥或進行其他的評估。

總結來說，您的排便狀況在某些情況下是正常的，但若有任何新的症狀或持續的擔憂，建議您再次諮詢醫生，進行必要的檢查和評估，以確保您的腸道健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151746
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #185738
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202361
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #155316
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #32165

搜尋您的醫療問題：

回覆：您好每個人不同時候的排便形狀可能都不一樣，偶爾較硬、較鬆軟或有黏液...

查看更多糞便黏液與形狀異常：是否為大腸激躁症候群？

糞便問題？

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

彙整補充說明

搜尋您的醫療問題：

類似症狀問題與醫師回覆

大便非條狀算正常嗎？肝膽腸胃科專欄分享常識？

肝膽腸胃科問題：大便粗細不一，正常嗎？？

斷續大便與健康問題：肝膽腸胃科專訪？

從長條香蕉狀到短小顆粒狀：腸胃不適還是便秘？？

糞便黏液與形狀異常：是否為大腸激躁症候群？？

相關常見問題

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科