糞便黏液與形狀異常:是否為大腸激躁症候群?-肝膽腸胃科

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糞便的黏液及形狀?


您好:五年前剖腹產完即患多發性神經炎至今尚未完全痊癒(約癒9成),但這三年偶而會有胃脹或胃酸過多的毛病並且大便時而會包覆乳白色鼻涕狀黏液(條狀稍硬時才會出現)。
排便不痛、也無出血但偶而會腹脹。
排便有時每天正常、有時兩三天毫無便意、偶而鬆軟(條狀的)、偶而卻又一顆一顆。
糞便形狀直徑通常介於2~3公分左右,但若遇到肚子稍有攪痛感或一天超過一次以上的排便就會有一兩條約1.5公分左右較細的大便(通常排便較鬆軟時就無白色黏液的存在)。
黏液跟腹脹的症狀已約三年,今年四月中去做過一次糞便潛血檢查報告出來是正常;最近尾椎附近有時會刺一下像我懷孕時出現過的症狀,這跟我坐姿歪斜有關嗎?飲時方面:日常喝水較少、每天幾乎會喝一杯奶茶或咖啡,水果很少每天吃;我本身是屬於草木皆兵容易生氣緊張型的人。
想請問醫生:我這樣的排便形狀是否屬於正常?這是否是大腸激躁的一種呢?謝謝您的不吝回答!



Belle,30~39歲女性,詢問日期:2005/04/22

袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好每個人不同時候的排便形狀可能都不一樣,偶爾較硬、較鬆軟或有黏液都是正常現象。
從病友的敘述是符合大腸激躁症的診斷。
但不知病友有無體重減輕、貧血、發燒,症狀越來越嚴重或大腸癌的家族史,如果以上皆無,可以繼續觀察,否則應該驗血及做大腸鏡檢查。
建議心情放輕鬆,注意那些食物(如牛奶)會引起腸胃不適症狀(儘量避免),適度運動,症狀厲害時可配合一些藥物治療。
內科袁宏道醫師敬覆



回覆日期:2005/04/22

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的排便狀況和症狀確實有可能與大腸激躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)有關。
大腸激躁症是一種常見的腸道功能性疾病,主要特徵包括腹痛、腹脹、排便習慣改變(如便秘或腹瀉)以及糞便形狀和性質的變化。
根據您所提到的症狀,如糞便表面有黏液、排便時的形狀變化(條狀、顆粒狀等),以及偶爾的腹脹感,這些都符合大腸激躁症的典型表現。

首先,您提到的乳白色鼻涕狀黏液,這在大腸激躁症患者中是相對常見的,因為腸道在受到刺激或發炎時,會分泌更多的黏液來保護腸道內壁。
雖然您提到排便不痛且無出血,但如果有持續的黏液排出,建議您持續觀察,並注意是否有其他異常症狀出現。

其次,您提到的排便頻率不穩定,有時正常,有時兩三天無法排便,這也是大腸激躁症的一個特徵。
大腸激躁症的患者常常會經歷便秘和腹瀉的交替發作,這與腸道的運動功能有關。
您提到的糞便形狀變化(如條狀、顆粒狀)也符合這一點。

關於您的飲食習慣,日常喝水較少、攝取水果不多,這可能會影響腸道的健康。
建議您增加水分攝取,並多吃富含纖維的食物,如水果、蔬菜和全穀類,這有助於改善腸道的運動功能,減少便秘的情況。
此外,避免過多攝取咖啡和奶茶,因為這些飲品可能會刺激腸道,導致不適。

至於您提到的尾椎附近的刺痛感,這可能與坐姿有關,長時間保持不良姿勢可能會導致肌肉緊張或神經壓迫,建議您注意坐姿,並適度活動,避免長時間靜坐。

最後,雖然您的糞便潛血檢查結果正常,但如果症狀持續或加重,建議您再次就醫,並考慮進一步的檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的腸道疾病。
大腸激躁症的診斷通常是排除其他疾病後的結果,因此持續的醫療跟進是必要的。

總結來說,您的症狀有可能與大腸激躁症有關,建議您調整飲食習慣,增加水分和纖維攝取,並保持良好的生活作息。
如果症狀持續或惡化,請務必尋求專業醫療的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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