糞便黏液與形狀異常：是否為大腸激躁症候群？-肝膽腸胃科

糞便的黏液及形狀？

您好:
五年前剖腹產完即患多發性神經炎至今尚未完全痊癒(約癒9成)，但這三年偶而會有胃脹或胃酸過多的毛病並且大便時而會包覆乳白色鼻涕狀黏液(條狀稍硬時才會出現)。排便不痛、也無出血但偶而會腹脹。
排便有時每天正常、有時兩三天毫無便意、偶而鬆軟(條狀的)、偶而卻又一顆一顆。糞便形狀直徑通常介於2~3公分左右，但若遇到肚子稍有攪痛感或一天超過一次以上的排便就會有一兩條約1.5公分左右較細的大便(通常排便較鬆軟時就無白色黏液的存在)。
黏液跟腹脹的症狀已約三年，今年四月中去做過一次糞便潛血檢查報告出來是正常；最近尾椎附近有時會刺一下像我懷孕時出現過的症狀，這跟我坐姿歪斜有關嗎?飲時方面:日常喝水較少、每天幾乎會喝一杯奶茶或咖啡，水果很少每天吃；我本身是屬於草木皆兵容易生氣緊張型的人。
想請問醫生:我這樣的排便形狀是否屬於正常?這是否是大腸激躁的一種呢?謝謝您的不吝回答!

Belle，30~39歲女性，詢問日期：2005/04/22

袁宏道醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

每個人不同時候的排便形狀可能都不一樣，偶爾較硬、較鬆軟或有黏液都是正常現象。從病友的敘述是符合大腸激躁症的診斷。但不知病友有無體重減輕、貧血、發燒，症狀越來越嚴重或大腸癌的家族史，如果以上皆無，可以繼續觀察，否則應該驗血及做大腸鏡檢查。建議心情放輕鬆，注意那些食物（如牛奶）會引起腸胃不適症狀（儘量避免），適度運動，症狀厲害時可配合一些藥物治療。
內科袁宏道醫師敬覆

回覆日期：2005/04/22
資料來源：台灣e院 - 糞便的黏液及形狀

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的症狀確實有可能與大腸激躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）有關。
大腸激躁症是一種常見的腸道功能性疾病，主要表現為腹部不適、排便習慣改變（如腹瀉、便秘或兩者交替發生）、以及糞便的形狀和質地異常。
根據您的情況，以下是一些關鍵點的分析與建議。

首先，您提到的糞便包覆乳白色鼻涕狀黏液，這在大腸激躁症患者中是相對常見的現象。
腸道在受到刺激或發炎時，會分泌更多的黏液來保護腸道壁，這可能解釋了您所觀察到的黏液排出情況。
正常情況下，腸道內的黏液有助於潤滑糞便，促進排便，但如果黏液的分泌量異常，則可能與腸道的功能失調有關。

其次，您提到的排便習慣不規則，包括有時便秘、有時腹瀉，這也是大腸激躁症的典型特徵。
根據您的描述，排便的形狀和質地變化（如條狀、顆粒狀等）也符合IBS的表現。
這種情況通常與壓力、飲食習慣以及腸道微生物的變化有關。

關於您的飲食習慣，您提到日常喝水較少，且攝取的水果也不多。
這可能導致腸道蠕動減緩，進而引發便秘或糞便形狀異常。
建議您增加水分攝取，並增加膳食纖維的攝入，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善腸道健康和排便習慣。

此外，您提到的腹脹和胃酸過多的問題，這也可能與腸道功能失調有關。
壓力和焦慮會影響腸道的運作，導致消化不良和腹部不適。
建議您嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想，以幫助減輕壓力。

至於您提到的尾椎附近的刺痛感，這可能與坐姿不當或長時間保持同一姿勢有關。
建議您注意坐姿，並定期變換姿勢，適度活動，以減少不適感。

最後，雖然您的糞便潛血檢查結果正常，但如果症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療意見，進行進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道疾病。

總結來說，您的症狀有可能與大腸激躁症有關，但也需要注意飲食、壓力管理及生活習慣的調整。
若症狀持續不改善，建議尋求醫療專業的幫助，以獲得更全面的評估與治療建議。
希望您能早日改善健康狀況！