大腸激躁症與腸胃問題:黏液、血絲、食道逆流-肝膽腸胃科

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如廁觀察及腸胃問題?


醫師您好,想冒昧問一下大腸激躁症,會造成容易胃食道逆流還有大便會有黏液且有些微血絲(鮮紅色一點點)嗎,另大便有時是非常正常有時候又是可能比較無成型像散狀,但不像拉肚子這樣比較像未消化完的小片小片蔬菜這樣黏液為小塊或是長條狀白色或半透明白色的樣式。
因為有一段時間一兩個月以上都會這樣不確定是否為激躁症,早上吃東西很容易餵食道逆流黏液的話則是有時候上廁所會發現,我會自行用手指檢察是不是有痔瘡等,最近手指如果伸進去會明顯感覺到有黏液是滑的但體重等無影響到還是很胖食慾也正常我曾經有痔瘡做過電燒會是這個關係影響嗎?


劉先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/08/28

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


1)大腸激躁症與胃食道逆流是不一樣的2)胃食道逆流典型的症狀胸口灼熱,即火燒心,跟飲食種類與飲食習慣有關3)腸躁症為反覆性腹部不適疼痛,通常有糞便次數改變,糞便軟硬度改變,排便後症狀獲得改善的現象4)糞便有適度的粘液是正常的,有助排便,粘液有惡臭或血絲與心理生理因素有關.

回覆日期:2016/08/28

彙整補充說明


大腸激躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種常見的腸道功能性疾病,主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
這種疾病的確與心理壓力、飲食習慣及腸道菌叢的變化有關。
根據您的描述,您有多種症狀,包括胃食道逆流、糞便中出現黏液及血絲、以及排便形狀不一等,這些都可能與大腸激躁症有關,但也需要進一步的評估。

首先,胃食道逆流(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)與大腸激躁症是兩種不同的疾病,但它們之間可能存在某種程度的關聯。
壓力、焦慮等心理因素可能同時影響胃腸道的功能,導致胃食道逆流的症狀加重。
您提到早上吃東西後容易出現胃食道逆流的情況,這可能與飲食習慣、食物種類及進食速度有關,建議您可以嘗試調整飲食,避免油膩、辛辣及刺激性食物,並且慢慢進食,減少進食後的壓力感。

關於大便中出現黏液及血絲的情況,正常的糞便中會有少量的黏液,這是腸道分泌的物質,有助於潤滑腸道,促進排便。
然而,如果黏液的量過多,或伴隨著鮮紅色的血絲,則需要引起重視。
鮮紅色的血絲通常表示出血的部位較接近肛門,可能是由於痔瘡、肛裂或其他肛門疾病所引起。
您提到曾經有痔瘡的病史,這可能是造成您目前症狀的原因之一。

至於大便的形狀和質地變化,這也是大腸激躁症的一個特徵。
IBS患者的糞便可能會出現軟便、散狀便或便秘等情況,這些變化可能與腸道的運動功能有關。
您提到的「未消化完的小片小片蔬菜」的情況,可能是因為腸道的蠕動過快,導致食物未能充分消化。

考慮到您目前的症狀,建議您尋求專業的醫療評估,尤其是糞便中出現血絲的情況。
雖然大腸激躁症本身不會直接引起出血,但有可能是其他腸道問題的表現,如痔瘡或其他更嚴重的腸道疾病。
進行大腸鏡檢查可以幫助排除潰瘍性結腸炎、腸道息肉或其他病變的可能性。

最後,保持良好的生活習慣、適度的運動、均衡的飲食以及良好的心理狀態,對於改善腸道健康及減少症狀的發生都是非常重要的。
如果症狀持續或加重,請務必及時就醫,尋求專業的診斷與治療。
希望您能早日康復!

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