大腸急躁症引起的排便問題與症狀-外科

大腸急躁症，排便之問題？

柯醫師，您好
我是上次詢問排便習慣的阿駿
不好意思，又佔用您寶貴的時間
感謝您的抽空回覆

上次提到7/10無法排便
在隔天7/11就有排便
可是糞便很小條
（最粗大概拇指粗，有的細的像蚯蚓）
量也不多
陸陸續續有上了3-4次
原本以為是我飲食習慣改變
所造成的影響

但是隔了兩天
7/12晚間腹部突然疼痛
上了廁所又變成腹瀉
拉出未成型軟便
7/13又上出水水糞便
呈現稀狀
且一直有便意感
接著又上不出來了
然後下腹部及肛門感到悶痛
肛門感覺就是那種抽痛
肛門腹部疼痛（時有時無）

腸躁症的部分，會引起上面那些症狀嗎？

這些會不會是排便習慣的改變呢？

因為家人總說我是正常的
直說糞便潛血為陰性
就不用去做大腸鏡
但是以前飲食習慣真的太差了
又有抽菸，才如此懷疑身體健康不正常

感謝柯醫師耐心答覆
非常不好意思

阿駿，20~29歲男性，詢問日期：2017/07/13

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.是的

2.腸躁症本來就是會造成排便頻率不規則的疾病

3. 如果飲食習慣不正常又有抽菸的習慣

那本來就會加重腸躁症的症狀

若是無法改變這些壞習慣

進行大腸鏡檢查以化解疑慮也是選擇之一

回覆日期：2017/07/13
資料來源：台灣e院 - 大腸急躁症，排便之問題

彙整補充說明

您好，阿駿！感謝您再次來詢問，針對您所描述的情況，我會盡量詳細解釋大腸急躁症（腸躁症）可能引起的排便問題與症狀，以及您目前的狀況。

首先，大腸急躁症是一種常見的腸道功能性疾病，主要特徵是腹部疼痛或不適，並伴隨排便習慣的改變。
這些症狀通常會在排便後有所緩解。
根據您所描述的情況，您經歷了排便困難、糞便型態的變化（如小條狀、軟便、稀便），以及腹部疼痛和肛門不適，這些都符合腸躁症的症狀。

腸躁症的症狀可以因多種因素而加重，包括飲食習慣、壓力、焦慮等。
您提到的飲食習慣改變和抽菸，的確可能會對腸道健康造成影響。
抽菸會影響腸道的血流和神經功能，可能導致腸道運動不規則，進而引發腸躁症的症狀。
此外，飲食中如果缺乏纖維素，或攝取過多油膩、辛辣食物，也會影響排便的正常功能。

您提到的腹痛和便意感持續存在，這可能是腸道對於食物刺激的過度反應，這在腸躁症患者中是常見的情況。
腸道的運動可能會因為情緒因素而變得不穩定，這也可能解釋為什麼您在某些時候會有便秘，而在其他時候又會出現腹瀉。

至於您提到的糞便潛血檢查為陰性，這是一個好消息，因為這通常可以排除一些較為嚴重的腸道疾病，如腸癌或腸道炎症等。
然而，這並不代表您不需要進一步檢查，尤其是如果症狀持續或加重的情況下，建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

在處理腸躁症的過程中，您可以考慮以下幾個方面來改善症狀：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於改善腸道運動。
避免油膩、辛辣及刺激性食物，這些食物可能會加重腸道不適。

2. 規律作息：保持規律的生活作息，避免過度的壓力和焦慮，這對於腸道健康非常重要。
可以考慮進行一些放鬆的活動，如瑜伽、冥想等。

3. 適度運動：適當的運動有助於促進腸道蠕動，改善排便的規律性。

4. 藥物治療：如果症狀持續影響生活品質，與醫生討論是否需要調整藥物或使用其他治療方式。

最後，請記得定期回診，並與醫生保持良好的溝通，這樣可以更好地管理您的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何其他問題，隨時歡迎您再次詢問。