便秘與焦慮:大腸激躁症的可能性?-肝膽腸胃科

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最近常常便秘?


醫師你好

大概從12月初左右睡眠就開始不太好容易緊張焦慮去年這時候也有這情形
最近幾禮拜開始莫名其妙便秘又拉肚子
明明肚子有拉的感覺就上不出來不然就是上出來是便秘
原本每天早上都正常大號最近都要蹲很久才出來
之前有看過腸胃科跟中醫雖尚未做過大腸鏡醫生都推斷是大腸激躁症
也有做糞便檢查都正常
真讓我有點擔心是不是有什麼問題?
而且有時緊張焦慮到連尿尿都出問題~~”



匿稱,40~49歲男性,詢問日期:2020/01/09

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師


所訴符和大腸激躁症的症狀。若療效不佳可再與身心科討論控制焦慮。

回覆日期:2020/01/09
資料來源:台灣e院 - 最近常常便秘

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,便秘與拉肚子交替出現,並伴隨著焦慮和緊張的情緒,這些都符合大腸激躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)的特徵。
大腸激躁症是一種常見的腸道功能性疾病,通常表現為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀,且這些症狀往往與心理壓力、焦慮或情緒波動有密切關聯。

首先,您提到的焦慮和睡眠不佳,可能是導致腸道功能失調的因素之一。
心理壓力會影響腸道的神經系統,進而改變腸道的運動功能,造成便秘或腹瀉的交替發生。
這種情況在許多IBS患者中都很常見,因為腸道和大腦之間存在著密切的聯繫,這被稱為腸-腦軸(gut-brain axis)。

您提到的便秘情況,尤其是「明明肚子有拉的感覺卻上不出來」,這是IBS的一個典型症狀。
IBS患者常常會感到腹部不適,並且在排便時經歷困難,這可能是因為腸道的蠕動不正常,導致糞便在腸道中滯留過久,變得乾硬,進而造成便秘。

此外,您提到的「有時緊張焦慮到連尿尿都出問題」,這也可能是由於焦慮引起的生理反應。
焦慮會導致身體釋放壓力荷爾蒙,這些荷爾蒙會影響到腸道的運動,並可能導致排尿困難或頻繁的尿意。

雖然您已經進行了糞便檢查且結果正常,這是一個好消息,因為這可以排除一些潛在的器質性疾病,如感染或腸道炎症等。
然而,若症狀持續或加重,建議您可以考慮進一步的檢查,例如大腸鏡檢查,以確保沒有其他潛在的問題。

在治療方面,除了藥物治療外,調整生活方式和飲食習慣也是非常重要的。
建議您可以嘗試以下幾點:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於改善腸道的蠕動。
避免過多的油膩食物和加工食品,這些可能會加重腸道的不適。

2. 規律運動:適度的運動可以促進腸道的蠕動,減少便秘的發生。

3. 壓力管理:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減輕焦慮和壓力。

4. 尋求專業幫助:如果焦慮情緒影響到日常生活,建議尋求心理醫生或精神科醫師的幫助,進行心理治療或藥物治療。

總之,您的症狀很可能與大腸激躁症有關,並受到焦慮情緒的影響。
透過適當的飲食、運動及心理調適,通常可以改善症狀。
如果情況持續不見好轉,請務必與醫療專業人員進一步討論,尋求更具體的治療方案。
希望您能早日恢復健康!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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