腸躁症引起的便秘、腹瀉及脹氣：是否可能潛藏大腸癌風險？-外科

四肢無力、腹脹、大便細或不成形？

醫師好，我小時候有腸絞痛的問題，最近五年都有腸躁症的問題
最近一週有突然便秘加劇並且和腹瀉交替，胸悶呼吸也不順，一吃東西就會脹氣
正常排便時大便變細要不就是散散的不成形，大便顏色沒有明顯改變(沒有變黑)，擦屁股有黏液，看了三間診所(一間腸胃科一間內科一間家醫科)都說是腸躁症外加脹氣造成呼吸不順，都有正常吃藥
體力上容易疲勞四肢無力，休息過後也無法恢復太多
過了幾天目前體力上好了一些，不過還是覺得肚子裡有東西塞著的感覺，大便只大一點點，形狀也是散散不成形或是指頭寬的細狀，沒有黑便
請問我這有可能是罹患大腸癌了嗎？

李同學，20~29歲男性，詢問日期：2016/05/08

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

22歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常非常低的，依你的描述看來比較像是大腸激躁症，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/05/08
資料來源：台灣e院 - 四肢無力、腹脹、大便細或不成形

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括便秘與腹瀉交替、腹脹、胸悶及呼吸不順，這些都可能與腸躁症（又稱腸易激綜合症）有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，通常會引起腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
雖然腸躁症的症狀可能會讓人感到不適，但在年輕人中，這種情況通常不會直接與大腸癌相關聯。

首先，您提到的年齡（22歲）使得大腸癌的風險相對較低。
根據醫學研究，年輕人罹患大腸癌的機率非常小，尤其是在沒有家族病史的情況下。
大腸癌的風險因素通常包括年齡、家族病史、某些遺傳疾病、長期的腸道炎症等。
您提到的症狀，如大便形狀改變（細狀或不成形）、黏液排出等，雖然在某些情況下可能引起擔憂，但這些症狀在腸躁症中也很常見。

關於您的便秘和腹瀉交替的情況，這在腸躁症患者中是相對常見的表現。
腸躁症的病因尚未完全明瞭，但與壓力、飲食習慣、腸道菌群失衡等因素有關。
您提到的胸悶和呼吸不順，可能與腹部脹氣有關，因為腸道氣體的積聚可能會影響到橫膈膜，進而引起呼吸不適。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 飲食調整：避免油炸、辛辣及高脂肪食物，增加纖維攝取（如水果、蔬菜和全穀類），並保持充足的水分攝取，以促進腸道健康。

2. 規律運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的情況。

3. 壓力管理：由於腸躁症常與心理壓力有關，建議您可以嘗試放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽等，來減少焦慮和壓力。

4. 定期就醫：如果症狀持續或加重，建議定期回診，並考慮進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道問題。
雖然您之前已經做過檢查，但如果症狀持續不改善，醫生可能會建議再次檢查。

總結來說，根據目前的醫學知識，您的症狀更可能是由腸躁症引起，而非大腸癌。
然而，持續的症狀和不適仍需重視，建議您與醫療專業人員保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康！