打嗝一年多找不到原因?可能是這些因素導致!-肝膽腸胃科

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打嗝一年找不出原因?


醫師您好,我已經打嗝一年多,其中做過全身健康檢查,大腸鏡一次,胃鏡三次不同醫院診所,除有說胃部輕微發炎並沒有其他嚴重問題,但每天都還是會持續打嗝(打嗝時會橫膈膜肚子也會收縮),有時甚至停不下來,有醫生說是類似橫膈膜抽筋,持續一陣子才會停止,也已經盡量不吃會嗝氣的食物,有時候早上起來沒吃東西還是會一直打嗝,有看過神經內科當時只有問診,開抗癲癇藥物跟肌肉鬆弛可以緩解,但是不吃藥又會持續復發,一天可以打幾百個嗝,只有吃東西跟睡覺的時候不會打嗝,很想知道是什麼原因,如果沒吃東西肚子也會感覺有脹氣的原因,因為已經不知道到底是神經問題還是腸胃功能問題了,或者我還可以找什麼方向去檢查,謝謝醫師


黃先生,30~39歲男性,詢問日期:2023/05/13

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


看起來你已經做了一些檢查和看診,先不必擔心有大問題,若仍然擔心無法停止打嗝,建議可考慮從以下幾個方面進一步檢查和評估:1. 呼吸科檢查:有些呼吸道問題、哮喘和肺部疾病也可能導致打嗝。
2. 神經系統檢查:可以進一步確定是否存在神經系統疾病。
3. 腸胃功能檢查:可以進一步檢查腸胃道功能,例如胃腸道運動異常和消化不良等。
4. 免疫系統檢查:是否存在免疫系統異常,例如食物過敏和自體免疫疾病等。
另也可先採取以下一些方法:1. 盡量避免食用會引起打嗝的食物,例如碳酸飲料、啤酒、辣椒和生薑等。
2. 減少饑餓時間,嘗試每3-4小時吃一次小飯,以幫助維持胃腸健康。
3. 避免穿緊身衣服和腰帶等束縛腹部的衣物,以減少腸胃道壓力。
4. 注意減輕壓力和焦慮,因為這些都可能導致類似橫膈膜抽筋的症狀。


回覆日期:2023/05/13

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您已經經歷了一年多的持續打嗝,並且進行了多次檢查,包括全身健康檢查、大腸鏡和胃鏡,結果顯示只有輕微的胃部發炎,並沒有其他嚴重的問題。
這樣的情況確實讓人感到困擾,尤其是打嗝的頻率和強度都相當高,甚至影響到日常生活。

打嗝的原因可以非常多樣,除了常見的腸胃問題外,還可能涉及到神經系統、心理因素等。
您提到的「橫膈膜抽筋」的說法,確實是有可能的。
橫膈膜是主要的呼吸肌肉,當它受到刺激或痙攣時,就會引發打嗝。
這種情況可能與壓力、焦慮或其他神經系統的問題有關。

首先,建議您可以考慮以下幾個方向進一步檢查:
1. 神經系統檢查:由於您提到曾經看過神經內科,建議您可以尋求更專業的神經科醫師進行詳細的評估,特別是針對橫膈膜的神經控制是否正常。

2. 胃腸功能檢查:雖然您已經做過胃鏡和大腸鏡,但可以考慮進一步的胃腸道運動功能檢查,例如胃排空測試,這可以幫助了解您的胃是否正常排空,是否存在胃排空延遲的情況。

3. 心理因素評估:持續的打嗝有時與心理壓力有關,建議您可以考慮尋求心理醫師的協助,評估是否有焦慮或壓力的影響。

4. 飲食與生活習慣:雖然您已經避免了嗝氣的食物,但建議您可以記錄一下飲食日記,觀察哪些食物或情況會加重打嗝的情況,並與醫師討論。

5. 其他檢查:如果以上檢查都未能找到原因,您可以考慮進一步的影像學檢查,如腹部超音波或MRI,這些可以幫助排除其他潛在的問題。

在此同時,您可以嘗試一些自我管理的方法來減少打嗝的頻率,例如:
- 小口進食:避免快速進食,減少吞入過多空氣。

- 避免刺激性食物:如辛辣、油膩食物及碳酸飲料。

- 保持放鬆:透過冥想、深呼吸等方式減輕壓力。

- 定期運動:適度的運動有助於促進腸胃蠕動,減少脹氣的情況。

最後,持續與醫療團隊保持聯繫,定期回診,並根據檢查結果調整治療方案。
希望您能早日找到原因並獲得緩解!祝您健康!

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好:打嗝不一定可查到病因,但可症狀控制並持續追踪有否進一步變化,必要再另視狀況檢查。彰化醫院關心您的健康 陳詩典

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