打嗝一年多找不到原因？可能是這些因素導致！-肝膽腸胃科

打嗝一年找不出原因？

醫師您好，我已經打嗝一年多，其中做過全身健康檢查，大腸鏡一次，胃鏡三次不同醫院診所，除有說胃部輕微發炎並沒有其他嚴重問題，但每天都還是會持續打嗝（打嗝時會橫膈膜肚子也會收縮），有時甚至停不下來，有醫生說是類似橫膈膜抽筋，持續一陣子才會停止，也已經盡量不吃會嗝氣的食物，有時候早上起來沒吃東西還是會一直打嗝，有看過神經內科當時只有問診，開抗癲癇藥物跟肌肉鬆弛可以緩解，但是不吃藥又會持續復發，一天可以打幾百個嗝，只有吃東西跟睡覺的時候不會打嗝，很想知道是什麼原因，如果沒吃東西肚子也會感覺有脹氣的原因，因為已經不知道到底是神經問題還是腸胃功能問題了，或者我還可以找什麼方向去檢查，謝謝醫師

黃先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/05/13

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

看起來你已經做了一些檢查和看診，先不必擔心有大問題，若仍然擔心無法停止打嗝，建議可考慮從以下幾個方面進一步檢查和評估：
1. 呼吸科檢查：有些呼吸道問題、哮喘和肺部疾病也可能導致打嗝。
2. 神經系統檢查：可以進一步確定是否存在神經系統疾病。
3. 腸胃功能檢查：可以進一步檢查腸胃道功能，例如胃腸道運動異常和消化不良等。
4. 免疫系統檢查：是否存在免疫系統異常，例如食物過敏和自體免疫疾病等。

另也可先採取以下一些方法：
1. 盡量避免食用會引起打嗝的食物，例如碳酸飲料、啤酒、辣椒和生薑等。
2. 減少饑餓時間，嘗試每3-4小時吃一次小飯，以幫助維持胃腸健康。
3. 避免穿緊身衣服和腰帶等束縛腹部的衣物，以減少腸胃道壓力。
4. 注意減輕壓力和焦慮，因為這些都可能導致類似橫膈膜抽筋的症狀。

回覆日期：2023/05/13
資料來源：台灣e院 - 打嗝一年找不出原因

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您已經經歷了一年多的打嗝問題，並且進行了多次檢查，包括全身健康檢查、大腸鏡和胃鏡，結果顯示只有輕微的胃部發炎。
這樣的情況確實讓人感到困擾，尤其是當打嗝影響到日常生活時。

首先，打嗝的原因可以非常多樣化，可能涉及到消化系統、神經系統或是心理因素等。
您提到的「橫膈膜抽筋」是一種可能的解釋，因為橫膈膜的痙攣會導致打嗝的發生。
這種情況有時候會因為壓力、焦慮或是飲食習慣不當而加劇。

在您的情況下，以下幾個方面可能值得進一步探討：
1. 消化系統問題：雖然您已經做過胃鏡和大腸鏡，但仍然建議考慮進一步的腸胃功能檢查，例如胃排空測試或腸道運動功能檢查。
這些檢查可以幫助了解您的腸胃道是否存在運動異常，這可能會導致氣體積聚和打嗝。

2. 神經系統問題：您提到曾就診神經內科，若有持續的打嗝和脹氣感，可能需要進一步的神經系統評估，例如腦部影像學檢查，以排除任何潛在的神經性問題。

3. 心理因素：壓力和焦慮常常會影響腸胃功能，導致打嗝和脹氣。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或進行放鬆訓練，這可能有助於減輕症狀。

4. 飲食習慣：雖然您已經避免了一些會引起打嗝的食物，但建議您可以進一步記錄飲食日記，觀察哪些食物或飲料會加重症狀，並嘗試減少這些食物的攝取。
此外，進食速度過快、過量進食或是進食過於油膩的食物都可能導致打嗝。

5. 生活方式調整：保持規律的作息，避免過度疲勞和壓力，適當的運動也有助於改善腸胃功能。
建議每天至少喝足夠的水，保持良好的水分攝取，這對於消化系統的健康非常重要。

6. 藥物治療：如果目前的藥物效果不佳，建議與醫師討論是否需要調整用藥或是嘗試其他類型的藥物，特別是針對胃腸道運動的藥物。

最後，持續的打嗝和脹氣可能會影響到您的生活品質，因此建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並尋求多方面的專業意見。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的狀況！祝您健康！