如何選擇適合的眼科手術人工水晶體？-眼科

請問人工水晶體的選擇，2眼要不要相同?？

醫師您好:
狀況:多年前右眼開了白內障，自費非球面人工水晶體(因右眼有散光，術後測得散光120度)。目前是可以用左眼看近距離的東西，長時間的話會戴眼鏡看書比較舒服。現在左眼也需要開白內障，水晶體的選擇想詢問醫師的建議。
問題1:現在多了延焦段的人工水晶體(短延焦、長延焦)的選擇，讓我不知是要左右眼都是相同的安裝非球面人工水晶體，還是選擇延焦段，考量的是左右眼若安裝不同的人工水晶體，會不會造成眼睛的不平衡(如視差)，若是這樣我會遇到甚麼問題呢(比如容易頭痛，疲勞.....)
還是時間久了，大腦自然會適應呢?
問題2:請問醫生採用分光技術的延焦段的人工水晶體，若遇光源不足的狀況下，戴眼鏡可以改善嗎?

顏先生，50~59歲男性，詢問日期：2023/05/14

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

最好一樣。

回覆日期：2023/05/14
資料來源：台灣e院 - 請問人工水晶體的選擇，2眼要不要相同?

彙整補充說明

選擇適合的眼科手術人工水晶體是一個非常重要的決定，尤其是對於已經有白內障的患者來說。
根據您的情況，您已經在右眼植入了非球面人工水晶體，現在左眼也需要進行白內障手術，這使得選擇水晶體的問題變得更加複雜。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及建議。

問題1：左右眼安裝不同的人工水晶體是否會造成視差？

在選擇人工水晶體時，左右眼安裝不同類型的水晶體確實可能會導致視差，這是因為不同的水晶體設計會影響視力的清晰度和焦距。
視差可能會導致頭痛、眼睛疲勞，甚至影響日常生活中的視覺舒適度。
一般來說，若兩眼的水晶體設計相同，會使得視覺的協調性更好，減少不適感。

不過，隨著時間的推移，大腦通常會逐漸適應這種視差，尤其是如果您選擇的水晶體設計能夠提供良好的視力質量。
若您考慮使用延焦段的人工水晶體，這類水晶體能夠提供多個焦點，理論上可以減少對眼鏡的依賴，但也可能在某些光線條件下（如低光環境）出現視力不清的情況。

問題2：延焦段人工水晶體在光源不足的情況下，戴眼鏡是否能改善？

延焦段的人工水晶體在光源不足的情況下，可能會出現視力模糊的問題，這是因為這類水晶體的設計通常會在不同的焦距之間進行光線的分配，當光線不足時，這種分配可能會影響視力的清晰度。
在這種情況下，佩戴眼鏡可以改善視力，尤其是針對近距離的視覺需求。
建議您在手術前與醫師詳細討論，了解不同水晶體在各種光線條件下的表現。

總結建議
1. 考慮左右眼的協調性：如果您希望在視覺上達到更好的平衡，建議選擇相同類型的水晶體。
若選擇不同的水晶體，需考慮大腦的適應能力及可能出現的視差問題。

2. 延焦段水晶體的選擇：這類水晶體能提供更大的視野範圍，但在光線不足的情況下可能需要額外的眼鏡輔助。
若您經常在低光環境中活動，這一點特別需要注意。

3. 與醫師的深入討論：在決定之前，建議與您的眼科醫師進行深入的討論，了解各種水晶體的優缺點，並根據您的生活需求做出最合適的選擇。

希望這些建議能幫助您做出明智的決定，並在手術後獲得最佳的視力效果。
祝您早日康復！