如何選擇適合的眼科手術水晶體？-眼科

單眼白內障，人工水晶體的選擇？？

醫師您好

日前於住家附近診所，診斷出右眼有白內障情況，建議我到大醫院檢查。
後續在大醫院檢查後的結果，也是同診所檢測結果一致。

目前已有規畫開刀的期程，唯水晶的選擇仍有些疑慮，想請教醫生
我的狀況，如下：

1. 今年31歲
2. 左眼近視約４００度，唯持現狀不開刀(近視雷射)
3. 右眼白內障，視力約0.2~0.3 (開刀，置換水晶體)

若配合左眼之近視情況，想請問的是……
1. 如果右眼選擇單焦水晶體，是否需要保留部分近視度數，後續是否會有老花現象？
2. 若要避免老花之情況，是否要改用多焦水晶體？也需保留近視度數？以配合左眼近視

William，30~39歲男性，詢問日期：2016/01/27

汪志舜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院眼科主任

您好

主要看個人需求(工作跟生活),另一眼狀況及全身健康情形為考量.

1.單焦水晶體可保留200度,這樣兩眼視差可接受,也有機會日後不需老花眼鏡.

2.多焦水晶體最好兩眼同時(一個月內)手術,兩眼平衡較好(若您左眼沒白內障可能不要勉強)

回覆日期：2016/01/27
資料來源：台灣e院 - 單眼白內障，人工水晶體的選擇？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，選擇適合的眼科手術水晶體確實需要考量多方面的因素，尤其是您的年齡、視力狀況及生活需求。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

首先，您提到的情況是右眼有白內障，視力約0.2~0.3，左眼則有400度的近視。
這樣的情況下，選擇水晶體時需要考慮到兩眼的協調性以及未來的視力需求。

1. 單焦水晶體的選擇：如果您選擇單焦水晶體，通常建議保留一定的近視度數（例如200度），這樣可以在一定程度上減少老花眼的影響。
因為單焦水晶體主要是針對遠視或近視進行矯正，若完全不保留近視度數，未來在看近物時可能會需要佩戴老花眼鏡。
對於31歲的您來說，未來幾年內可能會開始出現老花眼的情況，因此保留部分近視度數可以幫助您在日常生活中更方便。

2. 多焦水晶體的考量：若您希望避免老花眼的情況，多焦水晶體確實是一個不錯的選擇。
多焦水晶體可以讓您在不同距離（遠、中、近）都有較好的視力表現，這對於日常生活中需要頻繁切換視距的情況非常有幫助。
不過，使用多焦水晶體時，通常不需要保留近視度數，因為它本身設計就是為了提供多種焦距的視力。
如果您選擇多焦水晶體，建議在手術前與醫生詳細討論，以確保這種選擇符合您的生活需求。

3. 左右眼的協調性：在選擇水晶體時，左右眼的協調性也是非常重要的。
如果右眼選擇單焦水晶體，而左眼則選擇多焦水晶體，可能會造成視差，這樣在日常生活中可能會感到不適，甚至出現頭痛或視覺疲勞的情況。
因此，若有可能，建議在兩眼手術時盡量選擇相同類型的水晶體，以達到更好的視覺平衡。

4. 術後的適應期：無論選擇哪種水晶體，術後的適應期都是必須的。
大多數患者在手術後的幾周內會經歷視力的調整，這是正常的現象。
若選擇多焦水晶體，可能需要更長的時間來適應不同的焦距。

總結來說，選擇適合的水晶體需要根據您的視力狀況、生活需求以及對未來視力的預期來做出決定。
建議您與眼科醫生進一步討論，了解各種水晶體的優缺點，並根據醫生的專業建議做出最適合您的選擇。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策，祝您手術順利，早日恢復清晰的視力！