眼科檢查報告解讀:眼壓、近視度數與飛蚊症-眼科

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眼壓與保養?


今年5/5因為兵役要專科複檢有到衛生福利部臺北醫院做眼科檢查,當時並沒有跟我說有甚麼特別問題,但我也沒有看到結果。
後來我不放心5/6到附近診所檢查視力,近視度數兩眼都875度,右眼散光200,左眼散光225,驗光單上SCA還有一個A好像是散光軸度,右眼為1,左眼為158,兩眼眼壓都是18mmHg,醫生說我眼睛有點血絲開了疲勞的"散克巴點眼液"跟去血絲的"寧舒通點眼液0.005%"。
到了5/20號因為上網看了很多資料才突然發現有點飛蚊症,去別家診所用頭戴式眼底鏡檢查散瞳後的視網膜、眼底等似乎也沒有問題,只是玻璃體混濁,但醫生說我眼壓偏高沒告知我數值開了 "Timolol麥迪森克壓眼藥水0.5%"和 "Ketotifen fumarate",兩個禮拜後回診。
1.想請問醫師,近視度數左眼跟4年前比較上升了50度,您建議如何調整用眼習慣或有甚麼其他方式以防止度數增加,現在自己是近距離用眼每40分鐘就休息10分鐘,這樣合適嗎?2.我的眼睛好像從很久以前就有點血絲,但並不會癢、痛或著非常紅,5/6的醫生說如果常在戶外活動受紫外線影響會這樣是合理的嗎?3.關於眼壓的部分,5/6的眼壓都低於20mmhg似乎是平均值範圍內,可是5/20去量測醫生只說偏高為了預防青光眼而開給我降壓的藥水,有甚麼原因是會造成眼壓偏高?有甚麼除了點眼藥水以外在日常生活中能降低眼壓的方式呢?4.如果眼壓複診完沒問題,以我的狀況建議多久定期檢查一次呢?還是真的得一直頻繁回診去拿降低眼壓的藥水?之前有焦慮的問題有吃身心科的藥,最近因為這些眼睛的問題心理狀態也不是很好,感謝醫生花時間回答!


佑,20~29歲男性,詢問日期:2023/05/21

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1.一些研究顯示,近視度數的增加可能受到眼睛用力專注近距離物體和長時間使用數位裝置等因素的影響。
休息眼睛和執行遠視活動,如室外活動和遠眺遠處的景物,有助於緩解近視度數的增加。
你已經在每40分鐘休息10分鐘,這是一個良好的習慣。
2.血絲在眼睛表面出現的原因有很多,其中包括眼睛疲勞、乾燥、眼壓變化、眼睛感染等。
如果你常在戶外活動,受到紫外線的影響,眼睛表面的血管可能會擴張,導致血絲出現。
然而,如果你的血絲沒有其他不適症狀且不持續很長時間,並不一定表示有嚴重的問題。
3.眼壓偏高可能是青光眼的風險因素之一,青光眼是一種視神經受損的眼疾。
然而,眼壓偏高並不一定表示你一定會罹患青光眼,而且在診斷青光眼時還需考慮其他因素。
眼壓的增加可能是因為眼內房水的排出不足或產生過多所致。
除了點眼藥水外,一些研究指出,保持適當的體重、適度的運動、避免過度用力、適當的睡眠、降低壓力和適當的飲食也可能對降低眼壓有幫助。
4.定期檢查眼壓的頻率通常會根據個人情況和醫師的建議而定。
對於一般人而言,如果眼壓穩定且正常,沒有其他眼部問題,通常建議每1到2年進行一次眼壓檢查。
然而,因為你的醫師已經診斷你的眼壓偏高並開立了降壓的藥水,這表示你可能具有青光眼的風險。
在這種情況下,醫師可能會要求你更頻繁地進行眼壓檢查以監測狀況。
具體的複診頻率應該由你的醫師根據你的病情和治療進展來決定。
降低眼壓的藥物通常需要定期使用,以保持眼壓在正常範圍內。
這可能需要持續服藥一段時間,並定期進行複診以確保藥物的效果和控制眼壓。
如果你的醫師開立了降低眼壓的藥水,最好按照醫師的指示使用,並在複診時詢問醫師關於藥物使用的建議。


回覆日期:2023/05/21

彙整補充說明


您好!針對您的眼科檢查報告及相關問題,我將逐一為您解答並提供一些建議。

1. 近視度數的增加與用眼習慣:
您提到左眼近視度數在四年間上升了50度,這確實是值得關注的情況。
近視度數的增加通常與長時間近距離用眼有關,尤其是使用電腦、手機等數位設備。
您目前每40分鐘休息10分鐘的做法是相當合適的,這可以有效減少眼睛的疲勞。
建議您在日常生活中增加戶外活動,因為研究顯示,戶外光線有助於減緩近視的進展。
此外,保持良好的用眼姿勢,避免在光線不足的環境下閱讀或使用電子設備,也能幫助減少眼睛的負擔。

2. 眼睛血絲的原因:
眼睛表面出現血絲的原因有很多,包括眼睛疲勞、乾燥、過敏、紫外線影響等。
您提到的情況,如果沒有伴隨其他不適症狀,通常不會是嚴重問題。
長時間在戶外活動確實可能因紫外線影響而導致眼睛血管擴張,出現血絲。
建議在戶外時佩戴防紫外線的太陽眼鏡,以保護眼睛。

3. 眼壓偏高的原因及日常管理:
您的眼壓在5/6的檢查中是正常的,但在5/20的檢查中卻被認為偏高。
眼壓的變化可能與多種因素有關,包括眼內房水的生成與排出不平衡、壓力、遺傳因素等。
除了使用降壓藥水外,保持健康的生活方式也有助於降低眼壓。
例如,保持適當的體重、定期運動、避免過度用力、保持良好的睡眠質量等,這些都有助於眼壓的控制。

4. 定期檢查的建議:
對於眼壓的檢查頻率,通常建議每1到2年檢查一次,但如果您已經被診斷為眼壓偏高,則應根據醫生的建議進行更頻繁的檢查。
醫生可能會根據您的眼壓變化和治療反應來調整檢查的頻率。
若眼壓穩定且正常,則可以適度延長檢查的間隔。

最後,針對您提到的焦慮問題,建議您在面對眼睛健康問題時,保持良好的心理狀態也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練,這些都有助於減輕焦慮感。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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