陰道不正常出血的原因及就醫建議-婦產科

陰道不正常出血？

醫生您好，目前已服用事前避孕藥約一年的時間，近期陰道出現不正常出血（非經期出血），想請問：

1.會有哪些因素造成此問題？

（現在也不排除是尿道出血，因為出血的狀況僅是擦拭小便的時候有淡淡、紅色的血，尿液則是正常顏色）
2.若遇到這樣的情況，請問該看泌尿科還是婦產科呢？

補充說明：每個月我服用的事前避孕藥牌子不固定，但都會服用完一整包並等到七天後再服用不同的牌子，不知道是不是因為這個原因而造成陰道/尿道不正常出血？

再麻煩醫師抽空回答，謝謝！

美女，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/21

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 影響月經週期或經期外出血的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、流產、哺餵母乳…等，建議您如果症狀持續或加劇需請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2023/05/21
資料來源：台灣e院 - 陰道不正常出血

彙整補充說明

陰道不正常出血的原因可以相當多樣，尤其是在服用避孕藥的情況下，這種情況更是常見。
首先，您提到的「非經期出血」可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因：
1. 荷爾蒙變化：避孕藥的主要作用是調節荷爾蒙，當您更換不同品牌的避孕藥時，可能會導致荷爾蒙水平的波動，進而引起不正常出血。
這種情況在開始服用避孕藥的初期或更換品牌時較為常見，通常會在幾個月內自行調整。

2. 子宮內膜不穩定：長期服用避孕藥可能導致子宮內膜變薄，這可能會導致不規則的出血。
這種情況下，出血量通常較少，且顏色可能呈現淡紅或咖啡色。

3. 感染：陰道或尿道的感染也可能導致出血，尤其是如果您在排尿時發現有血絲，這可能是尿道感染或膀胱炎的徵兆。
這類感染通常伴隨其他症狀，如尿頻、尿急或燒灼感。

4. 子宮頸或子宮問題：雖然您已經服用避孕藥，但仍需考慮子宮頸息肉、子宮內膜異位或其他婦科疾病的可能性。
這些情況可能會導致不正常出血，特別是在性行為後或排尿時。

5. 其他因素：生活壓力、體重變化、運動量增加或減少等都可能影響月經週期，導致不正常出血。

針對您的問題，若出現不正常出血，建議您首先就醫檢查。
由於您不確定出血的來源（陰道或尿道），建議您可以先就診婦產科，醫師會進行必要的檢查，如陰道超音波、抹片檢查等，以排除子宮頸或子宮內膜的問題。
如果婦產科醫師認為有必要，則可能會轉診至泌尿科進行進一步檢查。

在就醫時，請務必告知醫師您服用避孕藥的情況，包括品牌的更換頻率，這將有助於醫師更好地評估您的情況。
若醫師認為您的出血與避孕藥有關，可能會建議您更換或調整避孕藥的使用方式。

最後，持續的陰道或尿道出血不應被忽視，及早就醫檢查能夠確保您的健康，並及時處理可能的問題。
希望您能夠早日找到原因，並獲得適當的治療。