陰道不正常出血？
醫生您好，目前已服用事前避孕藥約一年的時間，近期陰道出現不正常出血（非經期出血），想請問：1.會有哪些因素造成此問題？
（現在也不排除是尿道出血，因為出血的狀況僅是擦拭小便的時候有淡淡、紅色的血，尿液則是正常顏色）2.若遇到這樣的情況，請問該看泌尿科還是婦產科呢？
補充說明：每個月我服用的事前避孕藥牌子不固定，但都會服用完一整包並等到七天後再服用不同的牌子，不知道是不是因為這個原因而造成陰道/尿道不正常出血？
再麻煩醫師抽空回答，謝謝！
美女，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/21
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好: 影響月經週期或經期外出血的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、流產、哺餵母乳…等，建議您如果症狀持續或加劇需請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因，謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回
回覆日期：2023/05/21
彙整補充說明
您好！針對您提到的陰道不正常出血的問題，我們可以從幾個方面來探討原因及就醫建議。
首先，陰道不正常出血的原因可能相當多樣化。
您提到目前正在服用事前避孕藥，這類藥物的使用可能會影響月經週期及出血情況。
避孕藥的主要成分是荷爾蒙，這些荷爾蒙的變化可能導致不規則的出血，特別是當您更換不同品牌的避孕藥時，身體可能需要時間來適應新的荷爾蒙配方。
這種情況下，您可能會經歷所謂的「突破性出血」，這是使用避孕藥時常見的副作用之一。
其次，除了避孕藥的影響，其他可能的原因包括：
1. 荷爾蒙不平衡：即使在服用避孕藥的情況下，荷爾蒙的波動仍可能導致不正常的出血。
2. 子宮頸或陰道的問題：如子宮頸息肉、感染或其他病變，這些都可能引起不正常的出血。
3. 尿道問題：您提到的淡淡紅色血液可能是尿道出血，這可能與尿道感染、膀胱炎或其他泌尿系統的問題有關。
針對您提到的出血情況，建議您首先就醫進行詳細的檢查。
由於出血的來源不明，您可以先看婦產科醫師，因為他們可以進行陰道檢查、超音波檢查等，來排除子宮及陰道的問題。
如果婦產科醫師認為出血可能與泌尿系統有關，則可以轉介您到泌尿科進一步檢查。
在就醫時，建議您提供完整的病史，包括您服用的避孕藥品牌、服用時間、出血的具體情況（如出血量、顏色、持續時間等），這些資訊將有助於醫師做出正確的診斷。
最後，若您在未來繼續使用避孕藥，建議選擇固定品牌的藥物，並遵循醫師的建議，以減少荷爾蒙波動引起的副作用。
如果您對避孕藥的使用有任何疑慮，或是出現持續不正常的出血，務必及時就醫，尋求專業的意見和幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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