點狀閃光由玻璃體混濁及退化性拉扯造成，會持續擴大惡化嗎？-眼科

眼球轉動出現閃光/閃爍？

高醫師您好，我是上次問您關於「眼球轉動時會產生點狀閃爍/閃光」問題的陳先生。很感謝高醫師百忙之中專業又詳細的回覆說明。

關於您回覆，我的眼睛症狀可能屬於以下三種情形：1.玻璃體混濁、2.玻璃體後葉拉扯、3.其他因素，其他可能性包括視網膜撕裂、視網膜病變、視神經問題等。

對此，本人也聽從醫生建議，再次去眼科徹底做了散瞳的眼底檢查。經檢查結果發現，本人出現閃光的右眼並無視網膜破洞或剝離，黃斑部也正常，該醫生最後做出的判斷與高醫師給的回覆一致，屬於玻璃體混濁及退化性拉扯造成。得知結果後，雖然暫時放下心中的大石，但接下來的日子，每天依然要面對飛蚊症和閃光症狀，尤其是那點狀閃光，當它閃了一下，心臟彷彿也跟著跳了一下，由於日常生活真的無法忽視，心理層面真的很困擾。

想請教高醫師，先暫時撇開飛蚊症不談，類似我右眼因玻璃體退化造成與視網膜拉扯，進而產生的點狀閃光，此症狀會持續擴大惡化嗎？是否會伴隨我一輩子？還是閃光症狀會隨時間漸漸減緩？關於我的疑慮相信也是許多有類似閃光症狀的病友想知道的，懇請高醫生給予這方面問題的協助與指導，謝謝。

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2023/06/03

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

關於您的問題，閃光症狀的持續和進展可能因個人情況而異。對於大多數人來說，閃光症狀通常是由於玻璃體退化和拉扯造成的，這是隨著年齡增長而發生的正常現象。然而，並非所有人都會出現進一步的惡化。

一般而言，玻璃體混濁和退化性拉扯通常不會對視力造成嚴重影響，但閃光症狀可能會在一段時間內持續存在。這些閃光可能是由於玻璃體拉扯視網膜所產生的，當您的眼睛移動或轉動時，這種拉扯會刺激視網膜，使您感覺到閃光。

根據個人經驗，一些人報告閃光症狀會隨著時間的推移逐漸減輕或消失，而另一些人可能會持續感受到這些症狀。然而，我們無法確定您的具體情況，因為每個人的眼睛狀況和反應都不同。

我建議您繼續定期追蹤，接受眼底檢查以監測狀況的變化。如果您有任何新的症狀或擔憂，請及時就醫檢查。

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
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高丕霖

回覆日期：2023/06/03
資料來源：台灣e院 - 眼球轉動出現閃光/閃爍

彙整補充說明

您好，陳先生：
感謝您再次來信，並分享您的眼睛狀況。
根據您所描述的情況，您目前的點狀閃光症狀確實是由玻璃體混濁及退化性拉扯所引起的。
這種情況在高度近視或年齡增長的患者中相當常見，通常是玻璃體逐漸退化的自然過程。

首先，關於您提到的點狀閃光是否會持續擴大或惡化，這個問題的答案因人而異。
對於大多數人來說，隨著時間的推移，玻璃體的退化過程會持續進行，這可能導致閃光症狀的變化。
部分患者會發現閃光的頻率和強度會隨著時間減少，甚至最終消失；而另一些患者則可能會持續經歷這些症狀。
這是因為每個人的眼睛狀況和玻璃體的退化程度不同，因此無法一概而論。

其次，您提到的心理困擾是非常正常的，因為視覺異常會對日常生活造成影響。
建議您可以嘗試一些放鬆的技巧，例如深呼吸、冥想或輕鬆的運動，這些都有助於減輕焦慮感。
此外，保持定期的眼科檢查是非常重要的，這樣可以及時監測眼睛的狀況，並在必要時進行適當的處理。

關於閃光症狀是否會伴隨一輩子，這也是一個常見的疑問。
許多患者在經歷了初期的閃光症狀後，隨著時間的推移，這些症狀會逐漸減少或變得不那麼明顯。
然而，對於某些人來說，這些閃光可能會持續存在，特別是在玻璃體退化的過程中。
因此，持續的觀察和定期的眼科檢查是非常重要的。

最後，您提到的飛蚊症和閃光症狀的關聯，這是因為玻璃體的退化可能會導致視網膜受到拉扯，進而引發閃光現象。
雖然目前的檢查結果顯示您的視網膜沒有明顯的問題，但仍需注意任何新的症狀或變化，並及時就醫。

總結來說，點狀閃光的症狀可能會隨著時間的推移而有所變化，部分患者可能會感覺到減輕，而另一些患者則可能會持續經歷這些症狀。
保持定期的眼科檢查，並在出現新的症狀時及時就醫，將有助於確保您的眼睛健康。

希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他疑問，隨時歡迎您再來詢問。
祝您健康愉快！