心悸、早搏與瓣膜脫垂:如何處理?-心臟血管專科

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心悸 早搏等問題?


醫師好,大概是在去年一月的時候 有天下午心臟忽然很痛,結果我摸到大概在肋骨靠近胸骨和心臟的位子有一個明顯突起來的東西。
我有嘗試捏了一下,結果感覺心臟更痛而且感覺快昏倒了,後來休息了幾天就慢慢消下去了,也不再有任何症狀,就沒去看醫生。
到了大概去年六月,在某一次下午跑完三公里並且洗完澡後,我忽然感覺心跳加速的很快 手也一直在抖還有冒冷汗,感覺快要昏倒的感覺。
之後就時常有心悸的感覺,還有冒冷汗、手抖等,也常有心臟痛。
後來就去看了醫生,做了一系列的檢查,(24小時)(運動)心電圖、超音波、抽血、胸腔x光等… 檢查後醫生說沒什麼大問題,只有瓣膜脫垂的問題這是超音波的結果Diagnosis: 1.MILD TR; MILD PR 2.NO AR; NO MR 3.NO COA; NO VASCULAR RING 4.NORMAL LV FUNCTION並開給我propranolol要我定食吃我就從那時一直吃到現在,我覺得心律的部分是有降低,但只要ㄧ不吃,坐著的心律就馬上到120左右,一定要吃藥才壓的下來,而最近這幾個月,我感覺早搏發生的頻率越來越高,一天大概會到兩三次左右。
想問醫生1我心臟的問題有可能跟去年一月當時的問題有關係嗎?
2心律錠通常是要一直吃,還是多久才能停。
3早搏的問題會很嚴重嗎?
這是我目前感覺最不舒服的,比較長發生在變換姿勢的時候,像是蹲下或是躺下來時,來的很突然,躺下發生時要馬上做起來早搏才會停止。
謝謝醫師


Liam,10~19歲男性,詢問日期:2023/06/05

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好1. 心臟的問題是可能跟去年一月的問題有關係應該是自律神經失調引起2.心律錠一直吃?多久才能停? 先不用想太多未來先把仙階段穩定下來再考慮調藥吧3.早搏的問題會很嚴重嗎?
可能要安排24小時電圖檢查才知道嚴重程度 目前看到是所謂的心悸 心律不整嚴重程度需進一步檢查平安彰化醫院關心您

回覆日期:2023/06/05

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 心臟的問題與去年一月的症狀是否有關:
您提到的心臟痛和後來的心悸、心跳加速等症狀,可能與自律神經失調有關。
瓣膜脫垂本身通常不會引起劇烈的胸痛,但在某些情況下,可能會因為情緒緊張或身體疲勞而引發心悸或胸痛的感覺。
您在去年一月的症狀可能是由於情緒或生理狀態的變化所引起的,這些變化可能會影響心臟的自律神經,進而導致心悸等症狀。

2. 心律錠的使用:
Propranolol是一種β-adrenergic blocker,常用於控制心跳過快和減少心悸的症狀。
這類藥物通常需要長期服用,尤其是在症狀明顯的情況下。
至於何時可以停藥,這需要根據您的症狀改善情況和醫生的建議來決定。
建議您定期回診,與醫生討論用藥的必要性和調整方案。

3. 早搏的問題是否嚴重:
心室早期收縮(PVC)在許多健康人中都是常見的現象,通常不會造成生命危險。
早搏的頻率和出現的情況可能會因為壓力、疲勞或咖啡因攝取等因素而增加。
您提到的早搏在變換姿勢時發生,這可能與自律神經的調節有關。
建議您注意自己的生活習慣,保持規律的作息,避免過度疲勞和焦慮,並減少咖啡因的攝取。


補充說明:
瓣膜脫垂是一種相對常見的心臟疾病,許多人可能並不會有明顯的症狀。
輕度的瓣膜脫垂通常不需要特殊治療,只需定期追蹤。
若有心悸、胸痛等症狀,則需進一步評估是否與瓣膜脫垂有關。
心悸的感覺有時也可能是由於焦慮或恐慌症引起的,這在您的情況中似乎也是一個可能的因素。

如果您感到症狀加重或有新的不適,建議您儘早就醫,並與心臟專科醫師進行詳細的討論。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如24小時心電圖,以評估早搏的頻率和性質,並根據檢查結果調整治療方案。

最後,保持良好的生活習慣,包括適度運動、均衡飲食和充足的睡眠,對於心臟健康非常重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並在醫療上做出明智的決策。
祝您健康!

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