頭暈困擾:耳鼻喉科與神經內科的探討-耳鼻喉科

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頭暈困擾?


醫師您好,我在去年5月某次洗澡時突然一陣暈眩(天旋地轉),因為太暈還出現嘔心嘔吐的問題,之後每天還會感覺頭暈暈的,大概維持了1-2週後就自己好了以前不容易頭暈,在那次之後,打完針會開始頭暈、空腹也容易頭暈,這些狀況之前都不會而在去年8月確診之後,每次接近生理期或是生理期結束後都會頭暈不是天旋地轉的暈眩,而是感覺身體晃動不穩,走路時狀況會更加明顯,每走一段路會想坐下或蹲下休息,而頭暈時也容易想睡覺或頭脹痛頭暈的狀況很不一定,有時1-2週自己會好一些,有時一整個月每天都在頭暈,通常是下午跟晚上比較明顯,而生理期會更嚴重,生理期也容易頭痛不適頭暈狀況,在今年2月有前往神經內科做過檢查,腦波檢查無異常,醫師開了服腦清,目前吃了2-3週沒有明顯的效果而我在今年1月因頭暈胸悶不適前往急診抽血檢查也無異常,也沒有貧血的問題因為除了頭暈也偶爾有耳鳴的問題想詢問醫師這樣的狀況是頭暈血液循環的問題嗎?
還是需要前往耳鼻喉科去檢查看看呢?
謝謝



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2023/06/07

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好一般內耳引起的頭暈,多會天旋地轉,因此症狀上較不似內耳疾病,若藥物效果不佳,建議可回診神經內科再調整藥物,而平時建議應多走路或運動來訓練平衡感。



回覆日期:2023/06/07

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您所經歷的頭暈問題似乎涉及多個方面,可能與耳鼻喉科和神經內科都有關聯。
首先,讓我們來分析您的症狀。

您提到的「天旋地轉」的暈眩感,通常與內耳的前庭系統有關,這可能是由於內耳的平衡功能受到影響而導致的。
內耳的問題,如梅尼爾氏症或前庭神經炎,通常會引起這種強烈的暈眩感。
然而,您後來的頭暈感覺更像是身體不穩,這可能與神經系統的調控有關。

您提到的生理期前後的頭暈,這可能與荷爾蒙變化有關。
女性在生理期前後,體內的雌激素和黃體素水平會有波動,這可能影響到血管的舒縮功能,進而導致暈眩。
此外,空腹或打針後頭暈,可能與血糖水平的變化有關,尤其是如果您在這些情況下沒有及時進食,可能會導致低血糖,進而引發頭暈。

在您進行的檢查中,神經內科的腦波檢查結果正常,這是一個好消息,因為這意味著沒有明顯的神經系統病變。
然而,腦波檢查並不能完全排除所有神經系統的問題,特別是如果問題是間歇性的或與特定情況有關的。

耳鳴的問題也值得注意,耳鳴可能與耳朵的健康狀況有關,尤其是內耳的功能。
如果耳鼻喉科的檢查結果正常,耳鳴可能與壓力、焦慮或其他因素有關。

針對您的問題,建議您可以考慮以下幾點:
1. 耳鼻喉科檢查:如果您還沒有進行過全面的耳鼻喉科檢查,建議您再次就診,特別是針對耳鳴和內耳的功能進行詳細評估。

2. 神經內科評估:如果耳鼻喉科的檢查結果正常,但頭暈和耳鳴仍然持續,建議您回到神經內科,尋求進一步的評估。
可能需要進行更詳細的神經影像學檢查,如MRI或CT,以排除其他潛在的問題。

3. 生活方式調整:在日常生活中,保持良好的作息,避免過度疲勞,並注意飲食,避免空腹狀態,這些都有助於減少頭暈的發作。

4. 心理因素:如果您感到壓力或焦慮,這也可能影響到您的身體狀況,建議尋求心理諮詢或放鬆訓練,這對於改善整體健康狀況也有幫助。

總之,您的情況需要綜合考量,耳鼻喉科和神經內科的專業評估都是必要的。
希望您能夠早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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