黑便原因：僅兩天後未再發生，是否需進一步檢查？-肝膽腸胃科

黑便問題？

大約三週前的週末吃了韓式料理，吃完後肚子有些悶痛，當日及隔日解了黑便，擦屁股發現如墨汁一樣黑。
週末結束後的週一前往腸胃內科掛號，幾天後照了胃鏡，診斷出胃有胃潰瘍與破皮，目前吃PPI調整中。
黑便的狀況只有那兩天，從那之後到現在都沒有再發生，糞便顏色每天觀察都正常，想請問這樣是否需做其他項目進一步檢查？

Y，20~29歲男性，詢問日期：2023/06/09

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好，建議吃完藥後可再回診與主治醫師討論，謝謝您

回覆日期：2023/06/09
資料來源：台灣e院 - 黑便問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在三週前經歷了黑便的情況，並且已經進行了胃鏡檢查，診斷出胃潰瘍與破皮，現在正在接受PPI（質子泵抑制劑）治療。
黑便的出現通常與上消化道出血有關，因為血液在腸道中經過消化後會變成黑色，這是由於血紅素的分解產物所致。

您提到黑便的情況僅持續了兩天，之後糞便顏色恢復正常，這在某種程度上是個好兆頭，顯示出您的情況可能並不嚴重。
然而，考慮到您有胃潰瘍的病史，仍然需要謹慎對待。

首先，黑便的出現可能與您的飲食有關，尤其是如果您在那段時間內攝取了某些食物或藥物（如含鐵的補充劑或某些藥物）也可能導致糞便顏色變深。
但由於您已經有胃潰瘍的情況，這使得情況變得更為複雜。

在這種情況下，建議您定期回診，並與主治醫師討論您的症狀和治療進展。
醫生可能會根據您的病史和目前的症狀來決定是否需要進一步的檢查，例如：
1. 重複的內視鏡檢查：如果有持續的症狀或懷疑潰瘍未癒合，醫生可能會建議再次進行內視鏡檢查，以評估潰瘍的狀況。

2. 血液檢查：檢查血紅素和血小板數量，以確定是否有貧血的情況，這可能是由於潰瘍出血所致。

3. 糞便隱血測試：這是一種檢查糞便中是否有隱藏血液的簡單測試，可以幫助評估是否有持續的出血。

4. 飲食與生活方式的調整：在治療期間，保持均衡的飲食，避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物），並遵循醫生的建議，這對於潰瘍的癒合非常重要。

總之，雖然目前您的糞便顏色已恢復正常，但由於您有潰瘍的病史，建議您在治療期間保持與醫生的密切聯繫，並根據醫生的建議進行必要的檢查和隨訪。
這樣可以確保您的健康狀況得到妥善的監控和管理。
希望您早日康復！