手臂高舉過頭後麻木無知覺的成因及風險-神經外科

關於手臂睡醒沒知覺的成因？

醫師您好 !!

我近期有時睡覺時會無意識將一隻手臂高舉過頭(是放在頭後面的枕頭上而非壓在頭下面的那種姿勢)，醒來時會整條手臂完全無知覺，好像不是自己的手一樣，需要另一隻手去把那隻發麻無力的手抓下來，大約1分鐘會漸漸恢復知覺。想請問：

1. 我並未用頭壓到手，單純只是擱在頭後面卻還是整隻發麻的原因為何? 會是臂神經叢因為高舉的動作受到牽拉，或與鎖骨那邊形成壓迫進而導致整條手麻嗎?

2. 若常常這樣會有危害嗎?比方說某天手整隻壞死要截肢之類的

3. 之前因趴睡坐姿不良造成整隻腳麻時，恢復期間會有那種一觸碰腳就很痛苦的感覺，但在手臂上卻無，頂多就是等個一分鐘讓他恢復，有這樣的差異原因是什麼呢?

感謝醫師的回覆!!

Tim，30~39歲男性，詢問日期：2023/06/12

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：
1.推測你可能有頸椎神經、肩頸、甚至臂神經叢...的狀況，才會無意識的用這種姿勢睡覺，用來緩解上述區域的壓迫。

你這個動作，會影響肩頸部的血液循環,一夜時間後，血循不佳，產生麻痺，清醒後，調整姿勢，改善血循，症狀又緩解消失。
2.這是不健康的姿勢，不至於壞死截肢。但是還是建議找醫生檢查，是否有肩頸部的病灶。

3.兩種姿勢壓迫的神經或血管區域，不一樣，症狀也不一樣。

祝你早日康復

by 彰化醫院脊椎外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2023/06/12
資料來源：台灣e院 - 關於手臂睡醒沒知覺的成因

彙整補充說明

您好！針對您提到的手臂高舉過頭後麻木無知覺的情況，我將從幾個方面來解釋這個現象的成因及潛在風險。

1. 麻木的原因：
當您在睡覺時將手臂高舉過頭，這個姿勢可能會導致臂神經叢受到牽拉或壓迫。
手臂的神經主要由頸椎的神經根延伸而來，當手臂高舉時，尤其是在不自然的姿勢下，可能會對這些神經造成壓迫，導致血液循環不良，進而引發麻木感。
這種情況在醫學上稱為「神經壓迫症狀」，通常是暫時性的，當您改變姿勢後，血液循環恢復，麻木感也會隨之消失。

2. 潛在的危害：
雖然這種麻木感通常是暫時性的，但如果經常發生，建議您還是要注意。
長期的神經壓迫可能會導致神經損傷，甚至影響手臂的功能。
雖然不至於會導致手臂壞死或需要截肢，但持續的神經壓迫可能會引發慢性疼痛或其他神經相關的問題。
因此，若您發現這種情況頻繁發生，建議尋求專業醫療意見，進行詳細檢查。

3. 恢復過程的差異：
您提到在腳麻的情況下，恢復期間會有觸碰疼痛的感覺，而手臂則沒有。
這可能與神經的分佈及其受壓的程度有關。
手臂的神經較為集中，且在高舉時的壓迫可能不會像腿部那樣強烈，因此恢復時不會感到疼痛。
腿部的神經受壓後，可能會引發更強烈的反應，因為腿部的神經通路較為複雜，且涉及到更多的感覺神經纖維。

總結來說，您所經歷的手臂麻木現象可能是由於睡姿不當導致的神經壓迫，通常是暫時性的，但若頻繁發生，建議您尋求醫療專業的評估，以排除其他潛在的健康問題。
保持良好的睡姿和適當的運動習慣，對於預防這類問題也會有幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！