第二蹠骨骨折:需開刀還是使用輔具固定?-骨科

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第二蹠骨骨折?


小弟因6/5工作時被重物壓到送急診診斷蹠骨骨折,請問這算是有移位嗎?
石膏固定三天後醫生拆除了,建議我是否要開刀手術或不開刀用輔具固定。
目前沒打算開刀,可稍微走動但是腳背彎曲出力會痛,想請問有必要開刀嗎?
不開刀的話,恢復期到正常要多久?
不開刀恢復會有後遺症嗎?
恢復後可以正常速度行走上下坡且不痛嗎?
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小弟,20~29歲男性,詢問日期:2023/06/16

陳永學 醫師回覆-骨科


1. 建議我是否要開刀手術或不開刀用輔具固定骨折處固定很重要, 這可以讓骨折處生長, 手術是內固定, 同時可以復位, 用輔具就是最簡便的固定方式, 但無法復位, 生長時程會拖久2. 可稍微走動但是腳背彎曲出力會痛,請使用柺杖, 患肢禁負重3. 恢復後可以正常速度行走上下坡且不痛嗎?
骨折後有約40%會有酸痛問題, 這不是手術與否能決定的恢復的時間須要三個月, 請避免負重才能長得好

回覆日期:2023/06/16

彙整補充說明


針對您的問題,第二蹠骨骨折的治療選擇確實需要根據骨折的具體情況來決定,包括是否有移位、骨折的穩定性以及您的生活需求等。
根據您提供的情況,您在6月5日因工作事故導致蹠骨骨折,並且在急診後進行了石膏固定。
醫生在拆除石膏後,建議您考慮是否需要手術或使用輔具固定。

首先,關於骨折是否有移位,這通常需要透過X光檢查來確定。
如果骨折的位移小於2-3mm,且骨折穩定,通常可以選擇不開刀,使用輔具固定即可。
若骨折有明顯的位移,則手術可能是更好的選擇,因為手術可以幫助骨頭正確對位,促進癒合。

如果您選擇不開刀,使用輔具固定的話,恢復的時間會因人而異,但一般來說,完全恢復到正常活動的時間可能需要3個月左右。
在這段期間,您需要避免對受傷的腳施加過多的壓力,並且可以考慮使用柺杖來輔助行走,減少負重。
即使在不開刀的情況下,骨折的癒合也會受到多種因素的影響,包括年齡、健康狀況和遵循醫生建議的程度。

至於後遺症的問題,根據研究,約有40%的骨折患者在恢復後可能會經歷一些持續的酸痛或不適,這並不一定與是否進行手術有直接關係。
這些後遺症可能與骨折的嚴重程度、癒合的情況以及個人的生理特徵有關。
若您在恢復過程中感到疼痛,建議及時與醫生溝通,尋求適當的治療方案。

最後,關於恢復後是否能正常行走上下坡且不痛,這也是因人而異的。
大多數患者在經過適當的康復訓練後,能夠恢復到接近正常的活動水平,但仍需注意在活動過程中避免過度負荷,以免造成再次受傷或疼痛。

總結來說,您目前的情況需要根據醫生的建議和X光檢查結果來決定是否開刀。
若選擇不開刀,請務必遵循醫生的指示,定期回診,並在恢復過程中保持耐心,避免過早負重。
希望您能早日康復,恢復正常的生活和工作。

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