遠端橈骨骨折治療:手術還是保守治療?-骨科

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遠端橈骨骨折?


我在6月底是因不慎摔倒 ,造成左手橈骨斷裂,先至遠東診所就醫 ,照過x光後,醫師是說無須開刀 ,只要用手托板固定即可,一個月後回診時,因手腕到手指仍然腫脹,因此詢問醫師,不料他卻要我到大醫院找手外科看診,不過依然說不用開刀,後至雙和看診,醫師果然建議開刀,並說若不開刀 ,手部會變形並影響手部功能,同時也建議使用自費骨丁,要價5萬元以上,我詢問健保是否給付,醫師卻說健保的材料不好,使用後對手部恢復沒有太大功效,請問我該相信誰?



老頭,60~69歲男性,詢問日期:2020/08/07

湛纖 醫師回覆-骨科


先生你好,遠端橈骨骨折可能在癒合的過程有進一步移位,還是需要定期追蹤,需不需手術及用哪種骨板骨釘固定要根據x光作判斷,請至骨科門診咨詢,祝平常!

回覆日期:2020/08/07

彙整補充說明


遠端橈骨骨折的治療選擇確實是一個複雜的問題,因為它涉及到骨折的類型、嚴重程度、患者的年齡、生活方式以及醫生的專業判斷等多種因素。
根據你的描述,你的情況經歷了不同醫療機構的評估,這也反映了在醫學上對於骨折治療的不同看法。

首先,遠端橈骨骨折的治療通常有兩種主要選擇:保守治療和手術治療。
保守治療通常包括使用石膏或護具固定,這適用於骨折穩定且沒有明顯移位的情況。
這種方法的優點是避免手術帶來的風險和恢復時間,對於一些年輕患者或生活方式不太活躍的人來說,這可能是一個不錯的選擇。

然而,若骨折情況較為嚴重,例如粉碎性骨折或骨折移位,手術治療則可能是更佳的選擇。
手術可以通過內固定裝置(如骨釘或骨板)來穩定骨折,這樣可以更好地恢復骨頭的功能,並減少未來可能出現的後遺症,如關節變形或功能障礙。
根據你的描述,第二位醫師建議手術是基於對你骨折情況的評估,並考慮到未來的功能恢復。

關於自費骨丁的問題,這是一個相對常見的情況。
在台灣,健保對於某些醫療材料的給付確實有限,醫生可能會推薦一些自費的材料,這些材料在某些情況下可能會提供更好的治療效果。
然而,這也需要患者根據自身的經濟狀況和醫療需求來做出選擇。

在這種情況下,建議你可以考慮以下幾點:
1. 尋求第二意見:如果對於手術的必要性仍有疑慮,可以考慮再找一位骨科醫師進行評估,尤其是專注於手部或腕部的專家。

2. 了解骨折的具體情況:透過X光片或其他影像學檢查,了解骨折的具體情況,包括是否有移位、粉碎等,這將有助於判斷是否需要手術。

3. 考慮生活方式:如果你的工作或日常生活需要手部的靈活性和功能,手術可能是更好的選擇,因為這樣可以更快地恢復正常功能。

4. 與醫生溝通:與醫生詳細討論手術的風險、預期效果以及保守治療的可能後果,這樣可以幫助你做出更明智的決策。

總之,遠端橈骨骨折的治療選擇需要根據具體情況來決定,無論是選擇手術還是保守治療,都應該在充分了解風險和收益的基礎上做出決策。
希望你能早日康復,恢復正常的生活!

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可以提供X光片以利判斷

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