根管治療後仍有痠痛感，可能是何原因？-牙科

根管治療完真牙的部分敲會有點痠痛？

這顆牙齒做完根管治療已經有2年了，但牙側面敲擊、擠壓還是會有點酸痛，咬合不會，前面給醫生檢查，說有可能是因為沒有戴牙套，導致敲擊或擠壓時產生裂縫，引發疼痛，可是既然x光照過牙根沒有斷裂，也有用樹脂補起來，也沒有牙裂掉，那他說的裂縫是怎麼來的？為什麼會產生酸痛的感覺？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/06/16

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若原本牙齒或牙齒周圍的組織(齒槽骨/牙齦/牙周韌帶)在治療前即有受損較嚴重的狀況，有可能即便根管治療成功(神經抽乾淨且無發炎感染或自發性疼痛)，該顆牙齒也無法再承擔過度的咬合力，這種狀況下，建議只能小心使用，盡量保護它。日後真的無法保留再考慮拔除或植牙。

回覆日期：2023/06/16
資料來源：台灣e院 - 根管治療完真牙的部分敲會有點痠痛

彙整補充說明

根管治療後仍有痠痛感的情況，確實是一個常見的問題，尤其是在治療後的幾個月或幾年內。
根據您的描述，這顆牙齒已經接受了根管治療兩年，但在側面敲擊或擠壓時仍然會感到酸痛，這可能與幾個因素有關。

首先，根管治療的目的是去除牙髓組織，清除感染，並填充根管以防止未來的感染。
然而，即使根管治療成功，牙齒的周圍組織（如牙周韌帶、齒槽骨等）可能仍然存在一些問題。
這些問題可能包括：
1. 牙周組織的損傷：在根管治療過程中，牙周組織可能受到損傷，這可能導致牙齒在受到壓力時出現不適感。

2. 微小裂縫：即使X光檢查未顯示明顯的裂縫，牙齒內部仍可能存在微小的裂縫或微損傷，這些裂縫可能在咬合或擠壓時引發疼痛。
這些微裂縫可能是由於牙齒長期承受咬合力或缺乏適當的保護（如牙套）所造成的。

3. 缺乏保護性牙套：根管治療後，牙齒的結構會變得脆弱，特別是當牙齒未能得到適當的保護時。
牙套可以提供額外的支撐，防止牙齒在咀嚼時受到過度的壓力。
如果沒有牙套，牙齒可能會因為咬合力過大而出現裂縫或疼痛。

4. 慢性炎症：根管治療後，牙根周圍的組織可能仍然存在慢性炎症，這可能導致持續的疼痛或不適感。
即使牙齒本身沒有明顯的問題，周圍的組織仍可能因為過去的感染而未完全癒合。

5. 咬合問題：如果牙齒的咬合不正確，可能會導致某些牙齒承受過多的壓力，進而引發疼痛。
這種情況下，牙醫可能需要進行咬合調整，以確保牙齒在咀嚼時能均勻分配壓力。

針對您的情況，建議您再次回診，讓牙醫進一步檢查。
牙醫可能會進行詳細的臨床檢查，並可能需要進行進一步的影像學檢查（如CBCT）來評估牙齒及其周圍組織的狀況。
若確定存在微裂縫或其他問題，牙醫可能會建議進行適當的治療，例如戴上牙套或進行其他修復程序。

總之，根管治療後的持續疼痛不應被忽視，及時的檢查和治療可以幫助您減輕不適，並保護您的牙齒健康。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復口腔的舒適與健康。