子宮內膜癌分期、預後與腫瘤指數解析-婦產科

彙整補充說明

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子宮內膜癌（Endometrial Cancer）是女性生殖系統中最常見的癌症之一，通常發生在子宮內膜，即子宮的內層組織。
根據您的問題，我將針對兩個主要的問題進行詳細解釋。


1. Endometrial Cancer Grade 2/3 的意義及預後
子宮內膜癌的分級（Grade）是根據腫瘤細胞的分化程度來評估的。
Grade 1 表示腫瘤細胞分化良好，生長緩慢；Grade 2 表示中等分化，生長速度適中；而 Grade 3 則表示腫瘤細胞分化差，生長較快。
您提到的 Grade 2/3，意味著腫瘤可能在這兩個等級之間，這通常預示著腫瘤的侵襲性較高，可能會有較差的預後。

根據臨床數據，子宮內膜癌的存活率與分期、腫瘤的分級、患者的年齡及整體健康狀況有關。
一般來說，早期發現的子宮內膜癌（如 I 期）五年存活率可達 90% 以上，而 II 期的存活率約為 70%，隨著癌症進展到 III 期和 IV 期，存活率會逐漸下降。
因此，Grade 2/3 的腫瘤如果在早期被發現，並且及時接受手術及後續治療，預後仍然可以是相對良好的。


2. 腫瘤指數正常與診斷子宮內膜癌的關係
腫瘤標記物（如 CA-12
5、CEA 和 β-hCG）是用來輔助診斷和監測癌症的工具，但它們並不是絕對的指標。
CA-125 是一種常用於卵巢癌的腫瘤標記物，但在子宮內膜癌中也可能升高，然而並非所有患者的 CA-125 水平都會異常。
您提到的 CA-125 值為 14，這在正常範圍內（通常正常範圍為 0-35 U/mL），這可能是因為腫瘤尚未引起顯著的生物標記物變化。

CEA（癌胚抗原）和 β-hCG（人類絨毛膜促性腺激素）在子宮內膜癌中的變化也不如 CA-125 明顯，且這些指標的正常值並不排除癌症的可能性。
這就是為什麼有些患者即使腫瘤標記物正常，仍然可能被診斷為癌症的原因。
腫瘤標記物的檢測結果應該與臨床症狀、影像學檢查及病理檢查結合起來進行綜合評估。


總結
子宮內膜癌的分期和分級對於預後有重要影響，Grade 2/3 的腫瘤需要密切監測和適當的治療。
腫瘤標記物的正常結果並不意味著沒有癌症，因為這些指標的變化可能因個體差異而異。
建議您與主治醫師進一步討論，以獲得針對您家中長輩的具體治療計劃和預後評估。
希望這些資訊能幫助您更好地理解病情，並為家中長輩提供支持。