會陰部腫脹感：是直腸外科還是泌尿科的問題？-外科

腫、擠壓感問題？

在會陰部與肛門上方(12點鐘方向)連接處，有一個橫向像是括約肌的肌肉一直從皮膚裡面頂著我那裡的皮膚，導致我那裡一直有腫脹感不舒服，用手觸摸擠壓並不會痛，平常除了不太舒服外也沒有什麼額外症狀。
1.請問這個可能是什麼病症？
2.請問這如果要看醫生是要看直腸外科還是泌尿科？

SF，30~39歲男性，詢問日期：2023/06/29

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 有可能是皮下廔管或是較深的膿瘍，在發炎還不厲害時會感到腫脹，但沒有明顯的疼痛或感染徵兆。
2. 看直腸外科或是泌尿科都可以，嚴重時會需要切開引流。

回覆日期：2023/06/29
資料來源：台灣e院 - 腫、擠壓感問題

彙整補充說明

會陰部腫脹感的問題確實可以涉及到直腸外科和泌尿科，因為這個區域的解剖結構複雜，包含了多種器官和組織。
首先，讓我們來探討可能的病症。

1. 可能的病症：
- 皮下廔管或膿瘍：如果會陰部有腫脹感，但沒有明顯的疼痛或感染徵兆，可能是皮下廔管或膿瘍的早期表現。
這種情況下，腫脹可能是由於局部組織的炎症或液體積聚所致。

- 肌肉緊張或痙攣：會陰部的肌肉（如肛門括約肌）可能因為過度使用或緊張而導致不適感。
這種情況下，腫脹感可能是由於肌肉的緊張或痙攣引起的。

- 淋巴結腫大：會陰部的淋巴結如果因感染或其他原因腫大，也可能導致腫脹感。

- 神經性疼痛：有時候，會陰部的神經受到壓迫或刺激，可能會引起不適感，這種情況下可能需要進一步的神經檢查。

2. 看醫生的科別：
- 如果你感覺腫脹主要集中在會陰部，且伴隨著排尿或排便的困難，建議你先看泌尿科。
泌尿科醫生可以檢查是否有泌尿系統的問題，例如攝護腺的病變或其他泌尿道的疾病。

- 如果腫脹感主要集中在肛門附近，且有可能涉及到直腸的問題（例如痔瘡、直腸膿瘍等），那麼直腸外科會是更合適的選擇。
直腸外科醫生能夠進行必要的檢查，並提供相應的治療方案。

在這種情況下，建議你儘快就醫，讓專業醫生進行詳細檢查。
醫生可能會進行觸診、影像學檢查（如超音波或MRI）來確定腫脹的原因。
根據檢查結果，醫生會給予相應的治療建議。

此外，保持良好的生活習慣，如適度運動、均衡飲食和充足的水分攝取，對於維持泌尿系統和消化系統的健康也非常重要。
如果腫脹感持續或加重，務必及時就醫，以免延誤病情。
希望你能早日康復！