會陰部腫脹感:是直腸外科還是泌尿科的問題?-外科

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腫、擠壓感問題?


在會陰部與肛門上方(12點鐘方向)連接處,有一個橫向像是括約肌的肌肉一直從皮膚裡面頂著我那裡的皮膚,導致我那裡一直有腫脹感不舒服,用手觸摸擠壓並不會痛,平常除了不太舒服外也沒有什麼額外症狀。
1.請問這個可能是什麼病症?
2.請問這如果要看醫生是要看直腸外科還是泌尿科?



SF,30~39歲男性,詢問日期:2023/06/29

張書豪 醫師回覆-外科


1. 有可能是皮下廔管或是較深的膿瘍,在發炎還不厲害時會感到腫脹,但沒有明顯的疼痛或感染徵兆。
2. 看直腸外科或是泌尿科都可以,嚴重時會需要切開引流。


回覆日期:2023/06/29

彙整補充說明


會陰部腫脹感的問題,首先需要了解會陰部的解剖結構及其可能的病理情況。
會陰部是位於肛門與生殖器之間的區域,包含多種組織,如皮膚、肌肉、神經及血管等。
腫脹感可能是由於多種原因造成的,以下是一些可能的病症及建議的就醫科別。

1. 可能的病症:
- 皮下廔管或膿瘍:如果腫脹感伴隨有發炎,可能是皮下廔管或膿瘍的形成。
這些情況通常會在局部出現腫脹,但不一定伴隨劇烈疼痛,尤其是在發炎尚未明顯的情況下。

- 肌肉緊張或痙攣:會陰部的肌肉,如肛門括約肌,可能因為過度使用或緊張而導致不適感。
這種情況下,腫脹感可能是由於肌肉的緊張或痙攣引起的。

- 脂肪瘤或囊腫:在會陰部的皮下組織中,可能出現良性的脂肪瘤或囊腫,這些腫塊通常是無痛的,並且觸摸時不會引起疼痛。

- 神經性疼痛:有時候,會陰部的腫脹感可能與神經的問題有關,例如坐骨神經痛或其他神經病變,這可能導致局部的不適感。

2. 就醫科別:
- 直腸外科:如果懷疑是與直腸或肛門相關的問題(如膿瘍、廔管等),建議先就診於直腸外科。
這些專科醫生能夠進行必要的檢查,如直腸指檢或影像學檢查,以確定是否存在結構性問題。

- 泌尿科:如果腫脹感可能與泌尿系統有關,例如尿道或膀胱的問題,則應考慮泌尿科。
泌尿科醫生可以進行尿液分析及其他檢查,以排除泌尿系統的病變。

在就醫時,建議詳細描述您的症狀,包括腫脹的具體位置、持續時間、是否有其他伴隨症狀(如疼痛、排便或排尿的變化等),這將有助於醫生做出更準確的診斷。
此外,若症狀持續不改善或有加重的情況,應儘早就醫,以避免潛在的病情惡化。

總之,會陰部的腫脹感可能涉及多個系統的問題,無論是直腸外科還是泌尿科都有可能是合適的就診選擇。
建議根據具體的症狀及醫生的建議進行選擇,並進行必要的檢查以確定病因。

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