甲狀線與懷孕、血小板及地中海型貧血的關係-婦產科

甲狀線問題？

前年懷孕有驗甲狀腺
報告是TSH<0.005
T4 1.570屬正常範圍
那時候婦產科醫師是說他覺得是懷孕的關係
請問這樣要特別去做檢查嗎？
媽媽年輕的時候有開過脖子甲狀腺刀

另外我之前抽血血小板444
Mcv75.8 mch22.3 mchc29.4是地中海型貧血嗎
爸媽都說自己沒有地中海貧血🥲

周，30~39歲女性，詢問日期：2023/07/05

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
甲狀腺的問題可以請教新陳代謝科的醫師，MCV小於80 有可能是地中海型帶原，只要你先生正常就無需擔心。祝你健康

回覆日期：2023/07/05
資料來源：台灣e院 - 甲狀線問題

彙整補充說明

甲狀腺、懷孕、血小板及地中海型貧血之間的關係相當複雜，涉及多個生理機制和遺傳因素。
首先，甲狀腺在懷孕期間的功能會有所變化，因為懷孕會導致體內的甲狀腺激素需求增加。
您提到的TSH（甲狀腺刺激激素）<0.005和T4（甲狀腺素）1.570的結果，顯示您的甲狀腺功能在懷孕期間可能是正常的，尤其是TSH的數值非常低，這在懷孕早期是常見的現象，因為胎盤會分泌人絨毛膜促性腺激素（hCG），這會刺激甲狀腺的活動。

至於是否需要進一步檢查，這通常取決於您的醫生的建議。
如果您的婦產科醫師認為這是懷孕的正常反應，且您沒有其他症狀或異常，那麼可能不需要特別的檢查。
然而，考慮到您母親有甲狀腺手術的歷史，建議定期監測甲狀腺功能，尤其是在懷孕期間，以確保母體和胎兒的健康。

關於血小板的部分，您提到的血小板444是稍微偏高的，但這不一定意味著有問題。
血小板的正常範圍通常在150,000到450,000每微升之間。
若有其他症狀或醫生建議，則可能需要進一步檢查。

至於地中海型貧血，您提到的MCV（平均紅血球體積）75.
8、MCH（平均紅血球血紅素量）22.3和MCHC（平均紅血球血紅素濃度）29.4的數值，顯示您可能有小球性貧血的情況。
地中海型貧血通常是由於遺傳因素造成的，且有可能是帶因者。
若您的父母都沒有地中海貧血的病史，您可能是帶因者，但這需要透過基因檢測來確認。

在懷孕期間，若您和您的伴侶都是地中海型貧血的帶因者，則有可能會遺傳給孩子。
這種情況下，建議您與血液科醫生或遺傳諮詢師進行深入的討論，以了解可能的風險和選擇。

最後，對於貧血的管理，建議您注意飲食，增加富含鐵質的食物，如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等，並且在醫生的指導下適當補充鐵劑和葉酸。
懷孕期間的貧血管理非常重要，因為貧血可能影響母體和胎兒的健康。

總之，建議您定期與醫療團隊保持聯繫，進行必要的檢查和諮詢，以確保您和寶寶的健康。