家醫科看診：臉部多處疼痛及顳顎關節痘痘原因探討-家醫科

臉部有問題？

醫師你好:我兩邊肌肉臉頰、顴骨、顳顎關節、腮腺、頜下腺，舌下腺，顏面肌肉疼痛，一陣一陣會痛，顳顎關節有一顆痘痘，摸起來會痛，止痛消炎藥和肌肉鬆弛劑沒效，請問這是什麼狀況，我不知道要看哪一科?

阿維，30~39歲男性，詢問日期：2023/07/06

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

建議您先至家醫科診療，若是顳顎關節疼痛較明顯，可至口腔外科診療。

回覆日期：2023/07/06
資料來源：台灣e院 - 臉部有問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您在臉部多處感到疼痛，特別是在顳顎關節及周圍的肌肉，並且有一顆痘痘，這些症狀可能涉及多個醫學領域的問題。

首先，顳顎關節（TMJ）疼痛可能是由於顳顎關節功能障礙（TMD）引起的。
這種情況通常與咀嚼肌的緊張、關節的磨損或其他結構性問題有關。
顳顎關節的疼痛可能會引起周圍肌肉的緊張，導致臉頰、顴骨及其他相關區域的疼痛。
您提到的「一陣一陣會痛」的感覺，可能是由於肌肉痙攣或神經的刺激所引起。

此外，您提到的顳顎關節附近的痘痘，可能是皮膚感染或毛囊炎的表現，這可能會導致局部的疼痛和不適。
這種情況下，局部的炎症可能會加重周圍組織的疼痛感。

由於您使用的止痛消炎藥和肌肉鬆弛劑未能緩解症狀，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 牙科評估：由於顳顎關節的問題常常與牙齒咬合有關，建議您尋求牙科專業的評估，特別是如果您有咬合不正或牙齒磨損的情況。

2. 神經科或復健科：如果疼痛的特性像是神經性疼痛（例如三叉神經痛），那麼神經科的評估可能會有幫助。
復健科則可以提供物理治療，幫助緩解肌肉緊張和改善功能。

3. 皮膚科：如果痘痘的情況持續，建議您也可以諮詢皮膚科醫師，檢查是否有其他皮膚問題或感染的可能性。

4. 壓力管理：顳顎關節的問題有時與壓力和焦慮有關，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能有助於減輕症狀。

5. 飲食調整：避免硬食物和過度咀嚼的食物，這樣可以減少顳顎關節的負擔。

總之，您目前的症狀需要多方面的評估，建議您先從家醫科開始，然後根據醫師的建議轉診至相關專科。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！