猴痘疫苗的保護力與接種方式探討-家醫科

猴痘疫苗相關問題？

醫師您好，想請教猴痘疫苗的兩項相關問題：

1. 請問接種疫苗後是否就不會感染了呢？還是大幅降低感染機率(聽聞接種滿兩劑可達到將近9成之保護力)？還是說會變減低症狀(就像Covid疫苗接種之後也會感染只是輕症)？抑或是兩者都有？我不太清楚猴痘疫苗的「保護力」實際上有什麼效果，希望醫生協助釐清說明。

2. 請問皮下、皮內接種兩者差異在哪呢？我上網查詢後發現兩者的防護力是差不多的，這樣我就不能理解差異在哪了。醫生有推薦的接種方式嗎？

本人因為性生活方式，目前考慮接種猴痘疫苗，希望醫師能協助釐清我的疑惑，謝謝醫師！

gc，20~29歲男性，詢問日期：2023/07/07

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好!

1. 「根據國外初步文獻，高風險接觸者應在最後一次暴露後 14 天內接種，疫苗保護力約達 8 成，於最後一次暴露後 4 天內接種，可達最佳預防效果。若在暴露後 4至 14 天內接種，則可能無法預防發病，但可降低疾病嚴重程度。」「猴痘疫苗在接種第一劑後就有部分保護力，第二劑後 14 天可達免疫高峰，但因使用經驗有限，疫苗的對此次流行病毒株之有效性及抗體持續時間尚不清楚；因此就算已接種疫苗仍應持續採取各種防疫措施保護自己，避免與猴痘患者有密切的皮膚接
觸(包括性接觸等親密接觸)。」

2.「國外臨床試驗文獻指出，皮內注射接種及皮下接種的免疫力沒有顯著差異」。差異在皮內注射給藥劑量可較少，但是需要注射技術，造成的皮膚局部反應可能較大，可能容易發紅、腫脹，注射後需要護理。若有蟹足腫體質、免疫不全者、未滿18歲者，應主動與醫師反映，調整成皮下注射。

回覆日期：2023/07/07
資料來源：台灣e院 - 猴痘疫苗相關問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答有關猴痘疫苗的保護力及接種方式的探討。

1. 猴痘疫苗的保護力：
接種猴痘疫苗後，並不能保證完全不會感染猴痘病毒，但疫苗的確能顯著降低感染的機率。
根據目前的研究，接種滿兩劑的疫苗後，保護力可達到約90%。
這意味著，即使接種疫苗後仍有可能感染，但感染的風險會大幅降低。
此外，若接種者在接種後不幸感染，疫苗也能減輕症狀的嚴重程度，類似於COVID-19疫苗的效果。
因此，可以說猴痘疫苗的保護力包含了降低感染機率和減輕症狀兩個方面。

目前的研究顯示，疫苗在接種第一劑後就會開始提供部分保護，第二劑接種後約14天可達到免疫高峰。
然而，由於對於此次流行病毒株的有效性及抗體持續時間仍有待進一步研究，因此即使已接種疫苗，仍建議持續採取防疫措施，特別是避免與猴痘患者有密切接觸。

2. 皮下與皮內接種的差異：
皮下接種（subcutaneous injection）和皮內接種（intradermal injection）是兩種不同的注射方式。
皮下接種是將疫苗注射到皮膚下的脂肪層，而皮內接種則是將疫苗注射到皮膚的表層，即真皮層。
雖然目前的研究顯示這兩種接種方式在免疫力上沒有顯著差異，但它們的技術要求和可能的副作用有所不同。

皮內接種通常需要更高的技術要求，因為需要精確地將針頭插入皮膚的特定層次。
這種方式可能會導致較大的局部反應，如紅腫或疼痛，並且需要在注射後進行適當的護理。
對於有蟹足腫體質、免疫不全者或未滿18歲者，建議使用皮下接種方式，以降低潛在的副作用。

至於推薦的接種方式，這通常取決於個人的健康狀況及醫師的建議。
如果您有特殊的健康考量或擔心接種後的反應，建議與醫師詳細討論，選擇最適合您的接種方式。

總結來說，猴痘疫苗能有效降低感染風險及減輕症狀，接種方式的選擇則應根據個人情況和醫師的建議來決定。
希望這些資訊能幫助您釐清疑惑，並做出明智的健康決策！如有其他問題，隨時歡迎詢問。