治療老年人腹部主動脈血管瘤的選擇及風險評估-心臟血管專科

彙整補充說明

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您好！針對您奶奶的腹部主動脈血管瘤問題，我會盡量詳細解釋相關的醫學知識，並提供一些建議。

首先，腹部主動脈瘤（AAA）是一種由於主動脈壁的弱化和擴張所形成的病變，常見於老年人，尤其是有高血壓、動脈硬化、吸煙等危險因子的患者。
您提到的腹部疼痛可能與血管瘤有關，因為當血管瘤增大時，可能會壓迫周圍的組織或器官，導致不適感。

關於手術的選擇，腹部主動脈瘤的治療通常取決於瘤體的大小、增長速度及患者的整體健康狀況。
一般來說，若瘤體直徑超過5.5公分，或有症狀出現，則建議進行手術。
手術的方式主要有開腹手術和血管內修復（EVAR），後者對於高齡或體弱的患者來說，風險相對較低。

然而，您提到的情況是您奶奶年紀較大（85歲），且體質虛弱，這確實會增加手術的風險。
根據醫學文獻，年齡、合併症（如心臟病、糖尿病等）以及手術的複雜性都會影響手術的成功率。
若醫生評估手術成功率僅為30%-40%，這是相對保守的評估，因為老年患者的麻醉風險和術後併發症的機率會增加。

在日常生活中，您奶奶應該特別注意以下幾點：
1. 控制血壓：高血壓是腹主動脈瘤的主要危險因子，應定期檢查血壓，並遵從醫生的建議進行控制。

2. 飲食調整：建議低鹽、低脂肪的飲食，增加蔬菜和水果的攝取，避免高膽固醇和高糖的食物。

3. 避免劇烈運動：避免任何可能導致腹部壓力增加的活動，如重物搬運或劇烈運動。

4. 定期檢查：定期回診，監測血管瘤的大小和狀況，及早發現任何變化。

關於動脈血管瘤的破裂風險，這通常取決於瘤體的大小和增長速度。
一般來說，若不進行手術，隨著時間的推移，血管瘤的破裂風險會逐漸增加，特別是當瘤體直徑超過5公分時，破裂的風險會顯著上升。

最後，關於醫師的推薦，台南地區有幾家醫院擁有心臟血管科的專家，例如成大附設醫院、奇美醫院及台南市立醫院等，您可以考慮帶您奶奶前往這些醫院進行進一步的評估和治療。

希望以上的資訊能對您有所幫助，祝您奶奶早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。