治療心臟部位血管瘤的可能性與風險-內科

動脈的血管瘤？

李醫師您好:
我的伯父69歲，診斷發現心臟部位有血管瘤，
（或者應該說是在冠狀動脈上）
並且已經有2次破裂的記錄.
（他自己並未察覺）
已經住院兩天，
醫師並沒有立即做什麼處理.
仍在加護病房觀察中，
但意識很清醒，並可以正常的行走.
想請問您:
以現在的醫學，
是否能夠醫治在心臟部位的血管瘤呢?
若無法治療難道只能碰運氣祈求它不再爆裂?
請你幫助我
謝謝

pei，20~29歲女性，詢問日期：2001/01/30

李惠雄醫師回覆-內科

醫事人員經歷：李惠雄內科診所內科主治醫師

不知你的伯父所罹患的血管瘤確定部位在何處？據你描述已有2次破裂的記錄，卻又沒有提及心肌梗塞，而且病人大致情況不錯，較不像是冠狀動脈之問題，可能是主動脈瘤吧！除了冠狀動脈，心臟本身及主動脈都會生成動脈瘤，處置依輕重緩急而定，建議你不必太去思索治療如何如何，那部份交給原醫師去處理即可。

回覆日期：2001/01/30
資料來源：台灣e院 - 動脈的血管瘤

彙整補充說明

針對您伯父的情況，心臟部位的血管瘤（特別是在冠狀動脈上）確實是一個相當複雜且危險的醫療問題。
根據您提供的資訊，伯父已經有兩次破裂的記錄，這顯示出血管瘤的風險相當高，且需要密切的醫療監控。

首先，心臟部位的血管瘤可能是由於多種原因造成的，包括先天性因素、動脈硬化、高血壓等。
這些血管瘤的處理方式通常取決於其大小、位置、破裂的風險以及患者的整體健康狀況。
對於已經出現破裂的血管瘤，醫療團隊會評估是否需要進行手術或其他介入性治療。

在目前的醫學技術下，對於心臟部位的血管瘤，尤其是冠狀動脈的情況，治療選擇可能包括：
1. 觀察與監控：如果血管瘤的大小和形狀相對穩定，且沒有明顯的症狀，醫生可能會選擇定期監控，觀察其變化。

2. 介入性治療：如經皮冠狀動脈介入治療（PCI），這是一種微創手術，通過導管將支架放入血管中，以保持血管的通暢。

3. 外科手術：如果血管瘤的大小或位置使其有高風險破裂，或已經出現破裂的情況，則可能需要進行外科手術來修復或切除受影響的血管。

至於風險方面，心臟手術本身就伴隨著一定的風險，包括出血、感染、心臟功能不全等。
特別是對於年長患者，手術風險會相對增加。
因此，醫療團隊會在進行手術前仔細評估患者的整體健康狀況，包括心臟功能、其他潛在疾病等。

在您伯父的情況下，醫師選擇觀察而非立即介入，可能是基於他目前的穩定狀態和意識清醒的情況。
這並不代表不需要治療，而是醫療團隊在評估風險與收益後的決策。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通，了解他們的觀察計畫及未來可能的治療方案。

最後，對於您提到的「碰運氣」的想法，這並不是一個理想的解決方案。
定期的醫療檢查和遵循醫師的建議是非常重要的。
若有任何變化或新的症狀出現，應立即告知醫療團隊，以便及時處理。
希望您的伯父能夠早日康復，並獲得適當的治療。