治療心臟部位血管瘤的可能性與風險-內科

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動脈的血管瘤?


李醫師您好:我的伯父69歲,診斷發現心臟部位有血管瘤,(或者應該說是在冠狀動脈上)並且已經有2次破裂的記錄.(他自己並未察覺)已經住院兩天,醫師並沒有立即做什麼處理.仍在加護病房觀察中,但意識很清醒,並可以正常的行走.想請問您:以現在的醫學,是否能夠醫治在心臟部位的血管瘤呢?若無法治療難道只能碰運氣祈求它不再爆裂?請你幫助我謝謝


pei,20~29歲女性,詢問日期:2001/01/30

李惠雄 醫師回覆-內科


不知你的伯父所罹患的血管瘤確定部位在何處?
據你描述已有2次破裂的記錄,卻又沒有提及心肌梗塞,而且病人大致情況不錯,較不像是冠狀動脈之問題,可能是主動脈瘤吧!除了冠狀動脈,心臟本身及主動脈都會生成動脈瘤,處置依輕重緩急而定,建議你不必太去思索治療如何如何,那部份交給原醫師去處理即可。


回覆日期:2001/01/30

彙整補充說明


針對您伯父的情況,心臟部位的血管瘤(特別是在冠狀動脈上)確實是一個相當複雜且危險的醫療問題。
首先,血管瘤通常是指血管的良性腫瘤,但在心臟或冠狀動脈上的血管瘤,尤其是已經有破裂的紀錄,則需要特別謹慎處理。


治療的可能性
在目前的醫學技術下,心臟部位的血管瘤是可以進行治療的,但具體的治療方案會依據血管瘤的大小、位置、病人的整體健康狀況以及是否有其他併發症等因素來決定。
一般來說,對於已經破裂的血管瘤,醫生會考慮以下幾種治療方式:
1. 觀察與監測:如果血管瘤的大小和位置不會立即威脅到病人的生命,醫生可能會選擇觀察,定期進行影像學檢查來監測血管瘤的變化。

2. 介入治療:例如經導管介入治療(如支架植入),這種方法可以在不開刀的情況下,通過導管將支架放置在血管內,幫助維持血管的通暢。

3. 外科手術:如果血管瘤的情況較為嚴重,或是有持續破裂的風險,則可能需要進行外科手術來切除血管瘤或修復受損的血管。


風險評估
每一種治療方式都有其風險,尤其是心臟手術。
手術風險可能包括:
- 出血:手術過程中可能會出現大量出血,特別是在心臟周圍的血管。

- 感染:手術後可能會有感染的風險,尤其是在開胸手術的情況下。

- 心臟功能不全:手術後可能會影響心臟的正常功能,導致心衰竭等問題。

- 再次破裂:即使手術成功,仍然有可能出現新的血管瘤或其他心血管問題。


目前的處理方式
由於您伯父目前在加護病房觀察,醫生可能在評估他的整體狀況後,決定最佳的治療方案。
這段時間內,醫生會密切觀察他的生命徵象,並進行必要的檢查,以確保他在接受治療前的身體狀況是穩定的。


結論
總結來說,心臟部位的血管瘤是可以治療的,但具體的治療方案需要根據病人的具體情況來決定。
建議您與主治醫師保持良好的溝通,了解治療的選擇和風險,並在醫療團隊的指導下做出最合適的決策。
希望您的伯父能夠早日康復!

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