裝假牙後咬合異樣感：需不需要做根管治療？-牙科

裝完固定假牙後咬合有異樣感？

幾年前大臼齒曾經根管治療裝假牙，現在又蛀牙了，想請問拆假牙清蛀牙時會再次做根管治療嗎？
因為現在沒有做根管治療，假牙裝了一週咬東西會有異樣感，不至於痛，但若是程度更深就會痛起來的感覺。所以咀嚼時會有點擔心。
醫生說要我再適應，說牙齒本來就不會像以前一樣。那感覺是從根管傳上來的，真的覺得怪就要自費做顯微根管。
請問會是清蛀牙時細菌跑進去嗎？不用做根管治療嗎？若不適應，就只能自費做顯微根管嗎？異樣感就會因此消失嗎？
謝謝。

Kay，30~39歲女性，詢問日期：2023/07/15

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議依醫師意見執行即可。若猶豫是否需再次根管治療，建議可至醫學中心牙髓病科諮詢第二意見後，再決定。

回覆日期：2023/07/15
資料來源：台灣e院 - 裝完固定假牙後咬合有異樣感

彙整補充說明

在您提到的情況中，裝假牙後出現的咬合異樣感，可能與多種因素有關。
首先，根管治療後的牙齒通常會變得較脆弱，這可能會影響到咬合的感覺。
當您提到的「異樣感」並不伴隨疼痛，這可能是因為牙齒的敏感度或是咬合的調整尚未完全適應。

如果您在拆除假牙並清理蛀牙的過程中，牙醫發現蛀牙的程度已經影響到根管治療的牙齒，則可能需要再次進行根管治療。
根管治療的目的是清除牙齒內部的感染，並防止細菌進一步擴散。
如果在清理蛀牙的過程中，細菌進入了根管系統，則可能需要進行根管治療以確保牙齒的健康。

至於您提到的「顯微根管治療」，這是一種更精細的根管治療方式，通常用於處理複雜的根管系統或是之前治療失敗的情況。
如果您的牙醫建議這種治療，可能是因為他們認為您的情況需要更深入的處理。
這類治療通常是自費的，您可以根據自己的經濟狀況和醫生的建議來決定是否進行。

在適應假牙的過程中，確實有可能會感到不適，尤其是剛開始使用的時候。
牙醫所說的「再適應」是指您的口腔需要時間來調整新的咬合方式。
這段時間內，您可能會感受到不同的壓力或是咬合不均的感覺。
若這種感覺持續不消失，建議您再次回診，讓牙醫檢查假牙的咬合是否正確，並進行必要的調整。

如果您在使用假牙的過程中感到不適，且這種感覺影響到您的生活品質，建議您尋求第二意見，尤其是從專門的牙髓病科醫師那裡獲得評估。
這樣可以幫助您更清楚地了解是否需要進一步的治療或是調整。

最後，對於您提到的「異樣感是否會因此消失」，這取決於多種因素，包括您的牙齒健康狀況、假牙的適配度以及是否有進一步的治療需求。
如果根管治療是必要的，且成功完成，則異樣感有可能會減輕或消失。
建議您保持與牙醫的良好溝通，並定期檢查，以確保口腔健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復舒適的咀嚼體驗！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172897
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #164474
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #191589
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132017
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168800

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