心臟超音波檢查結果分析及治療建議-心臟血管專科

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二尖瓣脫垂?


主任你好,近日做體檢時醫師聽到我有心雜音建議我去做心臟超音波,報告內容顯示:COMMENTSPOOR ACOUSTIC WINDOW IN APICAL VIEW NORMAL HEART SIZE AND LV SYSTOLIC WALL MOTION. LV (4.0, 2.2 CM) CHAMBER SIZE 08 08 PROLAPSE OF ANTERIOR MITRAL LEAFLETS WITH MILD MR MILD TO MODERATE TR WITH PEAK/MEAN SYSTOLIC PG - 17/12 MMHG 008 MILD PR, TRIVIAL AR MV E/A RATIO> 1 008 THE LV EJECTION FRACTION IS 66% 008 MV E/E' SEPTAL - 7.61 MV E/E' LATERAL -6.33 008 END想問一下以目前我的狀況應該是還不需要開刀吧?
偶爾會感到胸悶、呼吸急促,休息就可緩解了。
需要每年都追蹤還是幾年追蹤一次就好呢?



Lu,20~29歲女性,詢問日期:2023/07/23

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


不需開刀,每年追蹤一次即可。


回覆日期:2023/07/23

彙整補充說明


根據您提供的心臟超音波檢查報告,顯示出幾個重要的發現,包括前二尖瓣葉的脫垂(prolapse)、輕度的二尖瓣逆流(mitral regurgitation, MR)、輕度至中度的三尖瓣逆流(tricuspid regurgitation, TR),以及正常的左心室(LV)收縮功能,左心室射血分數(ejection fraction, EF)為66%。
這些結果顯示您的心臟結構在某種程度上是正常的,但仍需注意心臟瓣膜的狀況。


心臟超音波報告分析
1. 心臟大小與功能:報告指出心臟大小正常,左心室的收縮壁運動也正常,這是良好的指標。
左心室射血分數66%顯示心臟的泵血功能良好,通常正常範圍在50%-70%之間。

2. 二尖瓣脫垂與逆流:前二尖瓣葉的脫垂可能是導致輕度二尖瓣逆流的原因。
輕度的二尖瓣逆流通常不會引起明顯的症狀,且許多患者可以正常生活而不需要手術。
若逆流程度加重,則可能需要進一步的評估。

3. 三尖瓣逆流:輕度至中度的三尖瓣逆流,且其壓力梯度(peak/mean systolic PG)為17/12 mmHg,這在臨床上也屬於可接受的範圍。
輕度的三尖瓣逆流通常不會造成重大問題,但仍需定期追蹤。

4. 其他指標:報告中提到的MV E/A比率大於1,這可能表示左心室舒張功能的變化,通常與年齡或心臟的其他狀況有關。
MV E/E'的數值(7.61和6.33)在正常範圍內,顯示舒張壓的情況良好。


治療建議
1. 定期追蹤:由於您有輕度的二尖瓣與三尖瓣逆流,建議每年進行一次心臟超音波檢查,以監測瓣膜的狀況及心臟功能的變化。
如果在未來的檢查中發現逆流加重或心臟功能下降,則可能需要進一步的評估或治療。

2. 症狀管理:您提到偶爾感到胸悶和呼吸急促,這些症狀可能與心臟的狀況有關,也可能是其他因素造成的。
建議您在感到不適時,及時就醫,並與主治醫師討論這些症狀的可能原因。

3. 生活方式調整:保持健康的生活方式對於心臟健康至關重要。
建議您注意飲食,減少鹽分攝取,保持適當的體重,並定期進行運動。
這些都有助於改善心臟健康。

4. 醫療諮詢:若未來出現更嚴重的症狀,例如持續的胸痛、呼吸困難或心悸,應立即就醫。
醫師可能會根據您的具體情況,考慮進一步的檢查或治療選項。

總結來說,根據目前的檢查結果,您不需要立即進行手術,但定期的追蹤和健康管理是非常重要的。
請繼續與您的主治醫師保持聯繫,並根據醫師的建議進行後續的檢查與治療。
祝您健康!

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