畸胎瘤手術風險及適時性探討-婦產科

畸胎瘤的危險性?？

醫師您好：

今天我去婦科診所做了檢查，
發現右邊卵巢長了一顆約５ｃｍ的畸胎瘤，
醫生說目前看起來是良性的，
但是他建議使用婦腔鏡手術開刀切除，
因為有百分之十的機率會變成惡性的。
我想請問，
這個畸胎瘤切除手術的危險性高不高？
還有，因為我的經期可能快到了，是不是要等經期過後再手術比較好呢？
煩請回答了，謝謝。

擔心的ａｌｌｙ

ally，20~29歲女性，詢問日期：2004/01/02

王炯琅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：清福醫院院長、婦產科主治醫師

Ally 小姐妳好：
畸胎瘤是最常見的卵巢生殖細胞腫瘤，佔所有原發性卵巢腫瘤的三成左右，畸胎瘤屬於良性腫瘤，惡性的機率小於百分之二，且四分之三以上的惡性變化發生在40歲以上。未成年少女的卵巢腫瘤，一半以上是畸胎瘤。雖然畸胎瘤有15% 的機會發生卵巢扭轉產生疼痛或腹部不適，但是大多數的畸胎瘤沒有任何自覺性的症狀。絕大多數的案例是在例行超音波檢查，無意中發現。

手術治療是必要的。對冀望生育的婦女，畸胎瘤應仔細而完整的剝除，並保留正常的卵巢組織。較特別的是，對側卵巢有15-25% 的機率會有畸胎瘤。手術時醫師會仔細檢查對側卵巢，但不做卵巢剖開的檢查，以免傷害正常卵巢。而手術時機只要避開經期即可，因為經期時略微貧血，人也會虛弱一點，容易造成感染，可能恢復較慢。

祝妳一切都順利！

王炯琅醫師

回覆日期：2004/01/02
資料來源：台灣e院 - 畸胎瘤的危險性?

彙整補充說明

親愛的Ally小姐，您好：
首先，針對您提到的畸胎瘤手術風險及適時性問題，我會從幾個方面來進行說明。

畸胎瘤是一種常見的卵巢腫瘤，通常是良性的，尤其是在年輕女性中。
根據醫學文獻，畸胎瘤的惡性轉變機率相對較低，尤其是在年輕患者中，惡性變化的機率通常低於2%。
然而，醫生建議進行手術切除，主要是因為即使是良性腫瘤，也有可能引發一些併發症，例如卵巢扭轉或出血等。

關於手術的風險，腹腔鏡手術相對於傳統開腹手術來說，具有較小的切口、較少的疼痛和較快的恢復時間。
手術風險通常包括麻醉風險、出血、感染以及器官損傷等，但這些風險在經驗豐富的醫師操作下是相對可控的。
根據目前的醫學數據，腹腔鏡手術的併發症發生率通常低於5%。
因此，整體來說，這類手術的風險並不算高。

至於手術的時機，醫生建議避開經期進行手術是有其道理的。
經期時，女性的身體狀況會有所變化，可能會出現貧血、情緒波動等情況，這些都可能影響手術的安全性和恢復速度。
此外，經期時子宮內膜會增厚，可能會增加手術中的出血風險。
因此，建議您在經期結束後再安排手術，這樣可以降低手術過程中的風險，並有助於更順利的恢復。

在手術前，醫生可能會進行一些檢查，例如AFP（甲胎蛋白）檢測，以評估腫瘤的性質。
雖然AFP指數的升高可能與惡性腫瘤有關，但並不是絕對的指標。
最終的良惡性判斷通常還是需要在手術後進行病理檢查來確定。
因此，手術是目前最有效的方式來確認腫瘤的性質。

總結來說，雖然畸胎瘤的手術有一定的風險，但在經驗豐富的醫師操作下，這些風險是相對可控的。
建議您遵循醫生的建議，選擇在經期結束後進行手術，並在手術前與醫生詳細討論您的疑慮和問題，以便獲得最適合您的治療方案。

祝您早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！