畸胎瘤檢驗及手術:如何確認良性或惡性?-婦產科

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畸胎瘤檢驗及手術?


曹醫師您好,上個月至婦產科照超音波發現3-4cm 左右畸胎瘤後,轉診到大醫院。
醫生幫我做了AFP抽血及超音波, AFP抽血結果為8,然後表示因為有。
在此想詢問醫生畸胎瘤是否有其他檢驗方法可以更確定是否為兩性或惡性?
還是無論什麼樣的檢驗方式如果AFP想我這樣稍微偏高的結果基本上都是以假設有惡性的可能做開刀,化驗後直接判斷如何繼續手術?
另外想詢問一下,AFP指數為8,醫生會建議直接進行傳統開腹手術還是先選擇微創?
我目前諮詢的醫生表示,因為微創有打二氧化碳,所以如果有惡性的可能性,假設真的是惡性,但在採檢或是手術過程中不幸腫瘤破裂,微創手術在有氣體的循環的結果下有可能會感染較嚴重。
謝謝您。



EVE,30~39歲女性,詢問日期:2024/04/06

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好3-4公分應該是可以考慮追蹤吧,建議到另外一家大型醫院再商量一下。
祝你健康

回覆日期:2024/04/06

彙整補充說明


畸胎瘤的檢驗及手術方式確實是一個複雜的議題,尤其是在良性與惡性之間的判斷上。
首先,畸胎瘤通常是由多種組織構成的腫瘤,最常見的是良性,但也有少數情況可能轉變為惡性。
根據您的情況,AFP(甲胎蛋白)是一種腫瘤標記物,通常用來評估某些腫瘤的存在,特別是在生殖系統的腫瘤中。
AFP指數的正常範圍通常是0-7 ng/mL,因此您的結果8 ng/mL雖然稍微偏高,但並不一定意味著惡性腫瘤的存在。

在確認畸胎瘤的良惡性方面,除了AFP檢測,醫生可能會建議進行其他的腫瘤標記物檢測,例如hCG(人絨毛膜促性腺激素)、LDH(乳酸脫氫酶)等,這些指標可以提供更全面的資訊。
此外,影像學檢查如超音波、CT或MRI也能幫助評估腫瘤的特徵,如大小、形狀、邊緣及內部結構等,這些都可能提示腫瘤的性質。

關於手術方式的選擇,微創手術(腹腔鏡手術)在許多情況下是首選,因為它的恢復時間較短、疼痛較輕、住院時間也較短。
然而,正如您的醫生所提到的,若懷疑腫瘤為惡性,微創手術的風險在於腫瘤可能在手術過程中破裂,導致癌細胞擴散到腹腔中,這是需要謹慎考量的。
因此,若AFP指數偏高且有惡性可能,傳統開腹手術可能會被建議,以便在手術過程中能夠更好地控制腫瘤的處理。

至於手術後的檢查,建議在術後2-3個月進行超音波檢查,以評估卵巢及輸卵管的狀況。
術後可能會有疤痕組織的形成,但這通常不會影響檢查結果。
若您有懷孕的計畫,術後的卵巢功能通常不會受到太大影響,且大多數女性在手術後仍能正常懷孕。

最後,畸胎瘤的復發機率通常較低,尤其是良性腫瘤,復發率一般小於10%。
不過,定期的追蹤檢查仍然是必要的,以確保沒有異常情況發生。

總結來說,對於畸胎瘤的良惡性判斷,除了AFP檢測外,還需結合其他腫瘤標記物及影像學檢查的結果。
手術方式的選擇應根據腫瘤的特性及醫生的專業建議來決定。
若有任何疑慮,建議尋求第二意見,以獲得更全面的了解。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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