牙齒補洞麻醉後的劇痛及腫脹是正常嗎？-牙科

Q: 牙齒補洞麻醉後的劇痛及腫脹是正常嗎？

<p>您好：可能因為是下排後牙區域，有時會施以下齒槽神經阻斷術，進針的部分在下頷支，確實靠近如您所述區域。若持續不適，建議還是回診告知，尤其若有心血管疾病(高血壓/心律不整)等等，要特別注意是否有頭痛難耐的狀況。另方面，牙齒的齒髓痛也是很痛，不過齒髓痛通常是陣痛，一陣一陣，不會持續痛，且齒髓痛是可以靠一般非類固醇止痛藥就壓抑住。若您是在醫學中心處理，建議就是回診告知牙科/口腔外科，並看是否要轉診或

補牙麻醉？

醫師您好爬了Q&A發現您對於提問都很有耐心仔細回答故想請教您：前陣子拔完下排水平智齒後發現前面的臼齒蛀牙了由於從縫隙往下蛀得滿深所以有電燒部分牙肉以便補牙做處置前有注射麻藥我算是滿能忍痛的人但這次其中一針麻藥注射下去所感受到的痛真的是前所未有的痛當下痛到我忍不住失聲叫出來（不是下針時的「皮肉痛」很痛是「注藥」的過程很痛）昨日7/26補完牙後吃了止痛藥隔天7/27已經好了許多已能夠正常飲食刷牙且感受不到皮肉痛但在臉頰連接下頷骨頭中間摸到一處腫腫的地方稍微用點力道按壓就超級無敵爆炸痛（不太確定到底是哪裡不是牙齦比較像臉頰跟牙齦連接處深處？
）沒有記錯的話就是昨天打麻醉超痛的地方想請問這種情況是正常的嗎？
看牙打過好幾次麻醉但真的第一次遇到這麼痛且隔天注射處還在腫痛的..請問有可能是麻醉打錯地方嗎？
（麻醉跟補牙整個過程都是住院醫師著手主治醫師只有中間短暫來看一下補牙狀況）另外醫師有告知這次蛀牙滿深離神經很接近故請我回家再觀察看看牙齒是否有腫痛或長膿包的情況想請問：或者有可能前述腫痛其實跟麻醉無關、單純是因為神經發炎或膿包？
（但腫痛的位置跟蛀牙臼齒有點距離感覺位置不太對除此之外我對於神經發炎跟膿包應該要長什麼樣實在也毫無概念）想聽聽醫師的專業見解再麻煩您謝謝

Jellyfish，30~39歲女性，詢問日期：2023/07/27

林佳詠醫師回覆-牙科

您好:可能因為是下排後牙區域，有時會施以下齒槽神經阻斷術，進針的部分在下頷支，確實靠近如您所述區域。
若持續不適，建議還是回診告知，尤其若有心血管疾病(高血壓/心律不整)等等，要特別注意是否有頭痛難耐的狀況。
另方面，牙齒的齒髓痛也是很痛，不過齒髓痛通常是陣痛，一陣一陣，不會持續痛，且齒髓痛是可以靠一般非類固醇止痛藥就壓抑住。
若您是在醫學中心處理，建議就是回診告知牙科/口腔外科，並看是否要轉診或會診神經內科等等相關科別，持續追蹤為宜。

回覆日期：2023/07/27

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，牙齒補洞後出現劇痛及腫脹的情況，確實是許多患者在接受牙科治療後可能會遇到的問題。
以下是一些可能的原因及建議。

首先，麻醉注射時的疼痛感可能與多種因素有關，包括麻醉藥物的種類、注射的技術、以及注射部位的敏感度。
您提到的「注藥過程的痛」可能是因為麻醉藥物進入組織時造成的壓力感或是局部組織的反應。
這種情況在某些患者中會較為明顯，尤其是在下顎區域，因為這裡的神經和血管分布較為密集。

至於您提到的腫脹和劇痛，這可能是由於幾個原因造成的：
1. 麻醉後的局部反應：麻醉後的腫脹和疼痛有時是正常的，尤其是在注射部位。
這種情況通常會在幾天內逐漸改善。

2. 牙齒治療的影響：由於您提到蛀牙很深，且接近神經，這可能導致牙髓發炎或感染，進而引起周圍組織的腫脹和疼痛。
這種情況下，疼痛可能會在治療後幾天內加劇。

3. 感染的可能性：如果腫脹持續不退，且伴隨劇烈疼痛，則有可能是局部感染或牙周病變。
這需要及時就醫檢查。

4. 神經發炎或膿包：如您所提到的，神經發炎或膿包的形成也可能導致疼痛和腫脹。
通常，這些情況會伴隨其他症狀，如持續的疼痛、腫脹、發熱等。

建議您在接下來的幾天內密切觀察症狀的變化。
如果腫脹和疼痛沒有改善，或是出現其他不適症狀（如發燒、持續的劇痛等），建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查。
醫生可能會進行影像學檢查（如X光）來評估牙齒和周圍組織的狀況，必要時可能需要進一步的治療。

最後，對於麻醉的施打，若您對於麻醉的疼痛感到疑惑，建議在下次就診時與醫生溝通，了解麻醉的過程及可能的疼痛感受，這樣可以幫助您更好地準備和應對未來的牙科治療。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。