補牙麻醉引發的疼痛和腫脹是正常現象嗎？-牙科

補牙麻醉？

醫師您好

爬了Q&A發現您對於提問都很有耐心仔細回答故想請教您：

前陣子拔完下排水平智齒後發現前面的臼齒蛀牙了由於從縫隙往下蛀得滿深所以有電燒部分牙肉以便補牙做處置前有注射麻藥我算是滿能忍痛的人但這次其中一針麻藥注射下去所感受到的痛真的是前所未有的痛當下痛到我忍不住失聲叫出來（不是下針時的「皮肉痛」很痛是「注藥」的過程很痛）

昨日7/26補完牙後吃了止痛藥隔天7/27已經好了許多已能夠正常飲食刷牙且感受不到皮肉痛但在臉頰連接下頷骨頭中間摸到一處腫腫的地方稍微用點力道按壓就超級無敵爆炸痛（不太確定到底是哪裡不是牙齦比較像臉頰跟牙齦連接處深處？）沒有記錯的話就是昨天打麻醉超痛的地方

想請問這種情況是正常的嗎？看牙打過好幾次麻醉但真的第一次遇到這麼痛且隔天注射處還在腫痛的..請問有可能是麻醉打錯地方嗎？（麻醉跟補牙整個過程都是住院醫師著手主治醫師只有中間短暫來看一下補牙狀況）

另外醫師有告知這次蛀牙滿深離神經很接近故請我回家再觀察看看牙齒是否有腫痛或長膿包的情況

想請問：或者有可能前述腫痛其實跟麻醉無關、單純是因為神經發炎或膿包？（但腫痛的位置跟蛀牙臼齒有點距離感覺位置不太對除此之外我對於神經發炎跟膿包應該要長什麼樣實在也毫無概念）

想聽聽醫師的專業見解再麻煩您謝謝

Jellyfish，30~39歲女性，詢問日期：2023/07/28

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
可能因為是下排後牙區域，有時會施以下齒槽神經阻斷術，進針的部分在下頷支，確實靠近如您所述區域。若持續不適，建議還是回診告知，尤其若有心血管疾病(高血壓/心律不整)等等，要特別注意是否有頭痛難耐的狀況。另方面，牙齒的齒髓痛也是很痛，不過齒髓痛通常是陣痛，一陣一陣，不會持續痛，且齒髓痛是可以靠一般非類固醇止痛藥就壓抑住。
若您是在醫學中心處理，建議就是回診告知牙科/口腔外科，並看是否要轉診或會診神經內科等等相關科別，持續追蹤為宜。

回覆日期：2023/07/28
資料來源：台灣e院 - 補牙麻醉

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的情況，這樣有助於我們更好地理解您的問題。
首先，補牙過程中使用麻醉藥物是為了減輕患者的疼痛感，但有時候麻醉的施打過程可能會引起不適，甚至疼痛。
這種情況在某些情況下是正常的，尤其是當麻醉針進入的部位較為敏感或靠近神經時，患者可能會感受到強烈的疼痛。

在您提到的情況中，麻醉後的腫脹和疼痛也可能是正常的反應。
麻醉藥物的注射可能會導致局部組織的輕微損傷，這可能會引起腫脹和疼痛。
通常這種情況會在幾天內逐漸改善，尤其是您在補牙後已經能夠正常進食和刷牙，這是個好兆頭。

不過，您提到的腫脹和疼痛如果持續不退，或者疼痛感加劇，則需要特別注意。
這可能是因為麻醉針打錯地方，或者是因為補牙過程中對周圍組織造成了損傷。
此外，您提到的蛀牙位置靠近神經，這也可能導致神經發炎或其他併發症，像是牙髓炎或牙周感染等。

如果腫脹的部位在臉頰與下頷骨的連接處，這可能是因為麻醉針進入了下顎神經的周圍組織，導致局部的炎症反應。
這種情況下，建議您可以使用冰敷來減輕腫脹，並觀察幾天。
如果腫脹和疼痛沒有改善，或者出現其他症狀如發燒、持續的劇烈疼痛或膿液流出，則應該儘快回診，讓牙醫進行檢查。

至於神經發炎或膿包的情況，通常會伴隨著明顯的疼痛和可能的腫脹，並且在某些情況下，可能會出現膿液的排出。
若您對於這些症狀不太了解，建議您可以尋求醫生的幫助，讓專業的牙醫進行檢查和診斷。

最後，若您對於目前的情況感到不安，或是疼痛影響到您的日常生活，建議您儘快回診，與醫生詳細討論您的症狀，並尋求進一步的治療建議。
保持良好的溝通是非常重要的，醫生會根據您的具體情況給予適當的處理方案。
希望您早日康復！