補牙麻醉?
醫師您好爬了Q&A發現您對於提問都很有耐心仔細回答 故想請教您:前陣子拔完下排水平智齒後 發現前面的臼齒蛀牙了 由於從縫隙往下蛀得滿深 所以有電燒部分牙肉以便補牙 做處置前有注射麻藥 我算是滿能忍痛的人 但這次其中一針麻藥注射下去所感受到的痛真的是前所未有的痛 當下痛到我忍不住失聲叫出來(不是下針時的「皮肉痛」很痛 是「注藥」的過程很痛)昨日7/26補完牙後吃了止痛藥 隔天7/27已經好了許多 已能夠正常飲食刷牙且感受不到皮肉痛 但在臉頰連接下頷骨頭中間摸到一處腫腫的地方 稍微用點力道按壓就超級無敵爆炸痛(不太確定到底是哪裡 不是牙齦 比較像臉頰跟牙齦連接處深處?
)沒有記錯的話 就是昨天打麻醉超痛的地方想請問這種情況是正常的嗎?
看牙打過好幾次麻醉但真的第一次遇到這麼痛且隔天注射處還在腫痛的..請問有可能是麻醉打錯地方嗎?
(麻醉跟補牙整個過程都是住院醫師著手 主治醫師只有中間短暫來看一下補牙狀況)另外 醫師有告知這次蛀牙滿深 離神經很接近 故請我回家再觀察看看牙齒是否有腫痛或長膿包的情況想請問:或者有可能前述腫痛其實跟麻醉無關、單純是因為神經發炎或膿包?
(但腫痛的位置跟蛀牙臼齒有點距離 感覺位置不太對 除此之外 我對於神經發炎跟膿包應該要長什麼樣實在也毫無概念)想聽聽醫師的專業見解 再麻煩您謝謝
Jellyfish,30~39歲女性,詢問日期:2023/07/28
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:可能因為是下排後牙區域,有時會施以下齒槽神經阻斷術,進針的部分在下頷支,確實靠近如您所述區域。
若持續不適,建議還是回診告知,尤其若有心血管疾病(高血壓/心律不整)等等,要特別注意是否有頭痛難耐的狀況。
另方面,牙齒的齒髓痛也是很痛,不過齒髓痛通常是陣痛,一陣一陣,不會持續痛,且齒髓痛是可以靠一般非類固醇止痛藥就壓抑住。
若您是在醫學中心處理,建議就是回診告知牙科/口腔外科,並看是否要轉診或會診神經內科等等相關科別,持續追蹤為宜。
回覆日期:2023/07/28
彙整補充說明
您好!感謝您詳細的描述您的情況,這樣有助於更好地理解您的問題。
針對您提到的補牙麻醉引發的疼痛和腫脹,這確實是一個值得關注的問題。
首先,麻醉注射後的疼痛和腫脹在某種程度上是正常的,尤其是在下顎區域進行麻醉時。
這是因為下頜骨的解剖結構較為複雜,麻醉針可能會刺激到周圍的神經或組織,導致局部的不適感。
您提到的「注藥過程中的痛感」可能是因為麻醉劑進入組織時的壓力感,這在某些情況下會引起不適,尤其是當麻醉劑注射到敏感的部位時。
至於您提到的腫脹,這可能是由於麻醉針的進針部位造成的局部組織反應。
一般來說,這種腫脹應該會在幾天內逐漸減輕。
如果腫脹持續不退,或伴隨著劇烈疼痛、發熱等症狀,則可能需要進一步評估,以排除感染或其他併發症的可能性。
您提到的疼痛位置與蛀牙的距離,確實可能使人懷疑這是否與神經發炎或膿包有關。
蛀牙若已經接近牙神經,可能會引起牙髓炎,這種情況下,疼痛通常是自發性的,並可能伴隨著腫脹或膿包的形成。
若您感覺到的腫脹與蛀牙的部位不太相符,建議您密切觀察,並在必要時回診檢查。
如果您在接下來的幾天內仍然感到不適,或是腫脹加劇,建議您儘快回診,讓醫師檢查麻醉部位及牙齒的狀況。
醫師可能會進行X光檢查,以確定是否有牙根尖周圍的感染或其他問題。
最後,對於神經發炎或膿包的症狀,通常會表現為持續的疼痛、腫脹、可能伴隨著發熱或不適感。
膿包通常會在牙齦或牙齒周圍形成,並可能伴隨著明顯的紅腫和疼痛感。
如果您對這些症狀有任何疑慮,請務必尋求專業的牙科醫師進行評估。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
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