口服灰指甲藥物帶來的神經病變副作用-皮膚科

灰指甲口服副作用？

皮膚科醫生是開黴特克舒給我目前已經吃了58天

一開始大約吃了兩到三週有感覺皮膚時常出現短暫刺痛也有時有灼熱感，有詢問醫生，但醫生說不是該藥物影響。
就持續吃到現在

但後來查詢了灰指甲另一種一天兩次的口服藥物適撲諾 SPORANOX 為一合成之廣效性抗黴菌製劑，每一粉紅 / 藍膠囊中含
有製成球形顆粒的 itraconazole 100mg，以口服方式給藥。

其中有看到副作用跟我的情況類似
- 神經病變:手腳麻木、刺痛或灼熱感、味覺障礙、感覺遲鈍、皮膚感覺異常
若可能因 SPORANOX 膠囊之投與而出現神經病變時，應立即停藥。

這樣我是要繼續吃完療程嗎目前剩下26天

Risechen，30~39歲男性，詢問日期：2023/08/01

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
關於Terbinafine黴特克舒藥物使用須知, 可以參考奇美醫院的衛教單張
https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/info/5500/A5500353.html

黴特克舒跟適撲諾 SPORANOX是完全不同的藥物, 相關副作用也不同

若身體仍有不適, 建議回診追蹤, 與原開立醫師討論是否繼續使用

謝謝您!

回覆日期：2023/08/01
資料來源：台灣e院 - 灰指甲口服副作用

彙整補充說明

在使用口服藥物治療灰指甲的過程中，確實有可能出現一些副作用，包括神經病變的症狀。
您提到的黴特克舒（Terbinafine）和適撲諾（Itraconazole）都是常用的抗黴菌藥物，但它們的副作用和作用機制有所不同。

首先，黴特克舒的常見副作用包括消化不良、皮膚反應、肝功能異常等，雖然神經病變並不是其主要副作用，但在某些個案中，患者可能會出現刺痛、灼熱感等感覺異常。
這些症狀有時可能與藥物的代謝或個體差異有關，並不一定是藥物直接引起的。

您提到的刺痛和灼熱感在使用黴特克舒的初期出現，這可能是由於藥物的副作用或是其他因素所致。
醫生在評估您的症狀時，可能認為這些症狀不一定與藥物有直接關聯，但如果這些症狀持續或加重，建議您再次回診，並與醫生詳細討論您的情況。

至於適撲諾（SPORANOX），其副作用中確實包括神經病變的風險，像是手腳麻木、刺痛、灼熱感等。
如果您在使用黴特克舒期間出現類似的症狀，這可能是需要特別注意的信號。
根據醫學文獻，若出現神經病變的症狀，應立即停藥並尋求醫療協助。

在您目前的情況下，剩下的26天療程是否繼續服用黴特克舒，建議您考慮以下幾點：
1. 症狀的嚴重性：如果您的刺痛和灼熱感已經影響到日常生活，建議您停止用藥，並儘快回診，讓醫生評估您的症狀是否與藥物有關。

2. 醫生的建議：如果醫生認為您的症狀不太可能與藥物有關，並且您希望繼續治療，則可以在醫生的指導下繼續用藥，但仍需密切觀察症狀變化。

3. 肝功能檢查：由於黴特克舒可能影響肝功能，建議在用藥期間定期檢查肝功能，確保沒有出現肝臟損傷的情況。

4. 尋求第二意見：如果您對目前的治療方案有疑慮，考慮尋求其他皮膚科醫生的意見，了解是否有其他治療選擇。

總之，對於任何藥物的副作用，尤其是神經系統的影響，都應該引起重視。
請務必與醫生保持良好的溝通，並根據專業建議做出最適合您的決定。
希望您能早日康復！