牙齦萎縮、牙痛及牙冠不密合的治療建議-牙科

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牙齦萎縮與牙痛牙冠?


林醫師您好,我前幾天先是發現右上最後一個牙縫有腫(牙線下去會痛),加強清潔後雖然牙縫不痛了,痛卻往後方轉移,而且程度很重晚上睡不太好。
先附圖https://upload.cc/i1/2023/08/07/mkXhoQ.jpg我拍照看到牙套疑似不密合,露出來的牙齒都黑掉了(紅色打勾處),稍早有去給20年前做這個牙套的醫師看過,他認為雖有牙齦萎縮但是應不至於產生影響,且做過根管的牙齒即使細菌跑進去,通常不會太痛,如果真的很痛,牙齦會很腫,他摸起來的感覺是沒那麼嚴重,因此還是建議我加強牙縫清潔再觀察看看。
但因為我這幾天已經牙線+牙間刷+沖牙機+漱口水全用了,痛的也是那顆牙齒後半部而不再是前半部的牙縫,幫我做這顆牙套的醫師不喜歡用X光診斷,沒有拍片子。
請問這種情況您有其他檢查方向的建議嗎?或者會不會建議重作牙套,謝謝林醫師,祝您身體健康,平安快樂!



黃先生,30~39歲男性,詢問日期:2023/08/07

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:最後一顆牙齒(照片看起來是您口內的左上方而非右上方),因為牙套已超過20年,所以假牙與牙套不合乃屬正常,若曾經做過根管治療,牙齒變色也是自然的進程。
建議就是繼續使用即可,若真的很腫/不舒服,也只能把此牙套拆掉,讓牙齒/牙齦休息,不要再承擔咬合功能。
以此照片跟您的敘述,可能再換新的牙套,也還是會遇到同樣的狀況發生(牙齦腫痛等等)。
建議若之後此顆牙齒壽終正寢,單科植牙或許會是比較長久的治療計畫與預期性較高的選項。



回覆日期:2023/08/07

彙整補充說明


您好!針對您所描述的情況,牙齦萎縮、牙痛及牙冠不密合的問題,首先要了解這些症狀可能的原因以及相應的治療建議。

從您的描述中可以看出,您已經進行了多種清潔措施,但仍然感到疼痛,且牙冠的密合度似乎不佳。
牙冠不密合可能導致食物殘渣及細菌的積聚,進而引發牙齦的發炎或感染,這可能是您目前疼痛的原因之一。
牙齦萎縮則可能是由於多種因素造成,包括不當的刷牙方式、牙周病、或是牙冠的設計不當等。

首先,建議您尋求專業的牙科醫師進行詳細的檢查。
由於您提到的醫師不喜歡使用X光診斷,這可能會影響到對牙齒及周圍組織的全面了解。
X光檢查能夠幫助醫師評估牙齒根部的狀況、牙周骨的健康以及是否有潛在的感染或其他問題。
因此,若有可能,建議您尋找願意進行X光檢查的牙醫,以獲得更準確的診斷。

如果檢查結果顯示牙冠確實不密合,且影響到牙齒的健康,重做牙冠可能是必要的選擇。
特別是如果牙冠的設計或材料已經老化,這會影響到牙齒的保護及功能。
重做牙冠的過程中,醫師會考慮到牙齦的健康狀況,並可能會建議進行牙周治療,以改善牙齦的狀況,減少未來的問題。

此外,對於牙齦萎縮的情況,雖然有些牙齦萎縮是隨著年齡增長而自然發生的,但如果萎縮的情況持續惡化,則需要進一步的處理。
牙齦萎縮可能導致牙根暴露,增加牙齒的敏感性,並可能引發疼痛。
針對這種情況,除了改善口腔衛生習慣外,還可以考慮使用專門的牙膏來減少敏感,並定期回診以監測牙齦的健康狀況。

最後,若您在治療過程中感到不安或對醫師的建議有疑慮,尋求第二意見是非常合理的做法。
不同的牙醫可能會有不同的觀點和治療計畫,您有權選擇最適合自己的治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,保持口腔健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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