子宮外孕疑慮:該如何判斷?-婦產科

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疑似子宮外孕?


想請教醫生月經分別是1/22 3/5 4/9 4/28 5/267/5月經7/14正式沒血7/16 18 22 24有做功課7/29驗到一淺一深7/31等五分鐘就兩條深 微出血診所看醫生也兩條 照不到8/7大醫院直接照陰道超音波說0.4(沒照肚子)抽血40008/8上班驗秒出現兩條超深 下班診所看醫生照肚子一樣照不到大醫院醫生懷疑子宮外孕 要我星期四在抽血看指數 不理想就直接打針說不想傷害到輸卵管我的疑問是 這樣是不是應該才一個月 會不會是比較小還照不到 醫生急著打針對我比較好 怕拖太久要切輸卵管但又怕只是小照不到就把他排掉 不知是否要再等個幾個禮拜再決定還是怎樣超焦慮



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2023/08/09

曹國桃 醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 婦產科 主任、高危險妊娠門診 醫師


您好應該是子宮外孕的機會蠻大的,請你跟你的醫師討論一下。
祝你健康



回覆日期:2023/08/09

彙整補充說明


子宮外孕是一種需要高度警覺的情況,因為它可能對女性的健康造成嚴重威脅。
根據您提供的情況,您在懷孕初期出現了一些不尋常的症狀,包括驗孕結果的變化、陰道出血,以及醫生對子宮外孕的懷疑。
以下是一些有關子宮外孕的判斷和處理建議,供您參考。

首先,子宮外孕的診斷通常依賴於以下幾個方面:
1. 症狀:子宮外孕的常見症狀包括下腹痛、陰道出血、以及懷孕測試陽性等。
您提到的微出血和腹痛可能是警訊。

2. 驗孕指數:懷孕荷爾蒙(hCG)指數的變化是診斷的重要依據。
正常的懷孕情況下,hCG指數應該隨著懷孕週數的增加而上升。
如果指數不正常(如下降或增長緩慢),則可能提示異常妊娠。

3. 超音波檢查:陰道超音波是檢查子宮外孕的有效方法。
通常在懷孕6週後,應該能夠在子宮內看到胚胎。
如果在子宮內未見胚胎,但hCG指數高,則需要考慮子宮外孕的可能性。

在您的情況中,醫生已經對您進行了多次檢查,包括超音波和血液檢查,這是非常重要的。
醫生的建議是根據您的具體情況來的,因為子宮外孕如果不及時處理,可能會導致輸卵管破裂,造成內出血,甚至危及生命。

關於您的疑慮,是否應該再等幾個星期再決定,這取決於您的症狀和醫生的評估。
如果您的hCG指數持續上升,且有明顯的腹痛或其他不適,則應立即就醫。
如果指數下降,且症狀改善,則可能不需要緊急處理。

至於醫生提到的打針(如甲氨蝶呤,MTX),這是一種用於治療早期子宮外孕的藥物,能夠幫助終止異常妊娠,避免手術的需要。
這種治療方式對於希望保留生育能力的女性來說,通常是較為理想的選擇。

最後,建議您與主治醫師保持密切的溝通,將您的擔憂和疑問告訴他們,並根據醫生的專業建議進行後續的檢查和治療。
保持冷靜,及時就醫是最重要的,祝您早日康復!

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