耳鳴原因與治療-神經內科

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耳鳴問題?


醫生您好,自己有耳鳴問題想冒昧問醫生一下,因為已經困擾我好幾天了,原本是因為鼻涕倒流也併發耳鳴,耳朵會悶悶一點點痛,已經去了幾間耳鼻喉科診所看診檢查鼻咽管跟耳朵也沒有中耳炎跟耳膜發炎的問題,但是左耳一直有高頻e的聲音,有時候可以忽略有時候很明顯,已經快兩個禮拜了,昨天也有去大醫院檢察聽力測試跟聽神經檢查也都沒問題,醫生是說可能是自律神經失調引起的,只有開肌肉鬆弛劑給我,但是我感覺我沒有特別壓力大,想問醫生我這種耳鳴會痊癒嗎?
或是我還要其他什麼檢查嗎?
這種耳鳴會自然好嗎?
因為我看網路上都有耳鳴不可逆的例子,自己看了也很緊張耳鳴也快兩個禮拜了,還請醫生不吝解答🙏🙏



C,20~29歲男性,詢問日期:2023/08/10

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


您好:耳鳴的病因很多,如果檢查結果耳朵沒有異常,可到神經內科檢查,另外睡眠不足也可能造成耳鳴。



回覆日期:2023/08/10

彙整補充說明


耳鳴是一種常見的耳科症狀,通常表現為耳朵內部聽到的聲音,這些聲音可能是嗡嗡聲、嘶嘶聲或其他類型的聲音。
根據您的描述,您目前的耳鳴問題已經持續了將近兩個星期,並且伴隨有鼻涕倒流的情況,這可能與耳咽管功能不佳有關。
耳鳴的原因可以非常多樣,以下是一些可能的原因及其相關治療方法。


耳鳴的可能原因
1. 耳咽管功能不全:耳咽管的功能不佳可能導致耳朵內部的壓力不平衡,進而引發耳鳴。
這種情況常見於感冒、過敏或鼻竇炎等情況,因為這些狀況會導致鼻涕倒流,影響耳咽管的正常功能。

2. 自律神經失調:如您所提到的,醫生可能認為耳鳴與自律神經失調有關。
這種情況下,身體的壓力反應可能會影響耳朵的感知,導致耳鳴的出現。

3. 聽力損失:雖然您已經進行了聽力測試並且結果正常,但有些耳鳴可能與微小的聽力變化有關,特別是在高頻範圍內。

4. 藥物副作用:某些藥物(如某些抗生素、利尿劑或非類固醇抗炎藥)可能會引起耳鳴作為副作用。

5. 耳部疾病:如美尼爾氏症、突發性耳聾等,這些疾病可能會伴隨耳鳴及其他耳部症狀。


治療方法
1. 藥物治療:您提到醫生開了肌肉鬆弛劑,這可能有助於減輕因肌肉緊張引起的耳鳴。
若耳鳴與焦慮或壓力有關,抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物也可能有幫助。

2. 耳咽管功能改善:如果耳鳴與耳咽管功能不全有關,您可以考慮進行一些自我療法,例如進行耳咽管的開放練習(如吞嚥、打哈欠等),這有助於平衡耳內壓力。

3. 行為療法:認知行為療法(CBT)等心理治療方法可以幫助您管理耳鳴帶來的焦慮和壓力,從而改善耳鳴的感知。

4. 耳鳴掩蔽器:這是一種設備,可以發出白噪音或其他聲音來掩蓋耳鳴的聲音,幫助您更容易忽略耳鳴。

5. 定期追蹤:由於耳鳴的原因可能隨時間變化,定期回診並與醫生討論您的症狀變化是非常重要的。


自然恢復的可能性
耳鳴的自然恢復可能性因人而異。
許多耳鳴患者在一段時間後會發現症狀減輕或消失,尤其是當耳鳴是由於暫時性因素(如感冒或壓力)引起的。
然而,對於某些患者,耳鳴可能會持續存在,這就需要進一步的評估和治療。


結論
建議您持續與耳鼻喉科醫生保持聯繫,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
如果耳鳴持續不改善,您也可以考慮尋求第二意見,特別是如果您對目前的診斷或治療方案感到不滿意。
保持放鬆,適當的休息和減壓也有助於改善耳鳴的情況。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康。

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