運動後的心電圖與超音波檢查結果分析-心臟血管專科

運動心電圖解析？

醫師你好:
最近做了運動心電圖和心臟超音波，想請問心電圖這樣是陰性還是陽性，超音波心臟狀況還好嗎？我坐太久腳踝會水腫是跟心臟有關還是單純循環不良？謝謝醫師
Conclusions 1) Target heart rate (THR): 165 BPM. 2) Maximal heart rate: 148 BPM. ( 89% THR) 3) Resting ECG: NSR. 4) Termination: A. Cause: SOB and legs soreness. B. Complete: Stage: 3 ; 6 min 30 sec; 7.7 Mets. Maximal BP: 180/91 mm Hg. 5) Exercising ECG: sinus tachycardias and non-specific ST-T changes. 6) Conclusions: exercise intolerance; negative, probably.
Couclusion.Normal sizes of cardiac chambers • Preserved global contractility of left ventricle • LVEF by M-mode is 72.5 % • No significant regional wall motion abnormality • Grade II diastolic dysfunction • AV sclerosis • Aortic and mitral valve prolapse, borderline • Mild mitral regurgitation • Mild pulmonary regurgitation • Moderate tricuspid regurgitation • Estimated systolic pulmonary artery pressure is 31.9 mmHg MMode/2D Measurements ＆ Calculations RWT: 0.42 Time Measurements MM R-R int: 0.91sec MMode/2D Value References Ao root diam: 2.8cm [ 2.0-3.8 cm] LVIDd: 3.7cm [ 3.7-5.3 cm] ACS: 1.8cm [ 1.6-2.6 cm] LVIDs: 2.2cm [ 2.4-3.6 cm] LA dimension: 2.8cm [ 1.9-4.0 cm] EDV(Teich): 58.9ml [ 80-180 ml] [ 0.5-2.1 cm] ESV(Teich): 16.2ml [ 16-83 ml] MV E-F slope: 6.7cm/sec [ 8.0-15.0 cm/sec] EF(Teich): 72.5% [ 50-70 %] IVSd: 0.79cm [ 0.7-1.1 cm] FS: 40.9% [FS 34-44 %] LVPWd: 0.96cm [ 0.9-1.1 cm] MM HR: 66.0BPM [ 60-100 BPM] [EPSS ＜0.8 cm] CO(Teich): 2.8l/min [ 2.5-7.2 l/m] [RWT 0.22-0.42] Doppler Measurements ＆ Calculations MV dec slope: 654.0cm/sec2 Ao V2 max: 114.0cm/sec Ao max PG: 5.2mmHg LV V1 max PG: 3.6mmHg TR max vel: 234.0cm/sec LV V1 max: 94.3cm/sec TR max PG: 21.9mmHg sPAP: 31.9mmHg MV E max vel: 118.0cm/sec [＞=50y,62 ± 14,＜50y,72 ± 14] MV A max vel: 81.4cm/sec [＞=50y,59 ± 14,＜50y,40 ± 10] MV E/A: 1.4 [sPAP ＜ 35mmHg] MV dec time: 0.18sec [DT 0.16-0.22 sec] LV IVRT: 0.09sec [ 0.07-0.09 sec] Ventricles • Normal sizes of ventricular chambers • LVEF by M-mode is 72.5 % • Regional wall motion abnormality • Mitral inflow: E/A ratio : 1.4 • Isovolemic relaxation time is 0.09 sec • Deceleration time of mitral inflow 0.18 sec • Tissue Doppler: E’/A’ ＜1 • Septal E’ : 9.2 cm/s • Lateral E’ : 11.0 cm/s • E/E’(Lateral) : 10.7 Atrium • Normal sizes of atrial chambers Valves • Increase thinkness of MV with borderline elongated chordae of MV • Increased echogenicity of AV. • There is diastolic prolapse of the aortic valve leaflets(s)

李小解，50~59歲女性，詢問日期：2023/08/11

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

運動心電圖檢查結果顯示陰性。
心臟超音波檢查結果顯示除了輕微的二尖瓣及肺動脈瓣逆流，其他心臟構造及功能皆正常。

回覆日期：2023/08/11
資料來源：台灣e院 - 運動心電圖解析

彙整補充說明

根據您提供的運動心電圖和心臟超音波檢查結果，我們可以進行以下分析。

首先，運動心電圖的結果顯示您在運動過程中達到了最大心率148 BPM，這是預期的心率範圍內的89%。
雖然您在運動中出現了心跳加速（sinus tachycardia）和非特異性的ST-T變化，但整體來看，這些變化並未顯示出明顯的缺血性變化，且運動後的心電圖結果被解讀為「陰性，可能」。
這意味著在運動過程中並未發現明顯的心臟缺血或其他嚴重的心律不整。

接下來，心臟超音波的結果顯示您的心臟結構和功能大致正常。
左心室的收縮功能良好，左心室射血分數（LVEF）為72.5%，這在正常範圍內。
雖然有輕微的二尖瓣逆流和肺動脈逆流，但這通常不會對心臟功能造成重大影響。
此外，您有輕度的二尖瓣脫垂和心房擴大（LAE），這可能與您的心臟結構有關，但並不一定會引起症狀。

至於您提到的腳踝水腫，這可能與多種因素有關，包括長時間坐著導致的循環不良、心臟功能的輕微問題或其他系統性因素（如腎臟功能、靜脈回流等）。
如果水腫持續存在或加重，建議您進一步檢查，以排除其他潛在的健康問題。

在運動方面，儘管您的心電圖和超音波結果顯示心臟功能良好，但考慮到您在運動中出現的呼吸困難（SOB）和腿部不適，建議您在開始任何激烈運動之前，先與醫生討論您的運動計劃。
適度的運動是有益的，但過度激烈的運動可能會增加心臟的負擔，特別是在您有心臟結構異常的情況下。

最後，建議您定期進行心臟檢查，並注意身體的變化。
如果有任何不適或疑慮，請及時就醫。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食和適度運動，對於維持心臟健康至關重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的心臟健康狀況。