心臟科檢查？
我想請問，一般心電圖與心臟超音波檢查出來的結果，如果醫師說沒什麼太大的問題，就表示真的沒有問題嗎?之前因為胸部感到不適前往醫院心臟科做檢查，做了心電圖與心臟超音波，醫師說沒有什麼太大的問題，還叫我多運動!可是...我特別在爬樓梯後，就算一兩層，或運動完，比較會有胸部不舒服的感覺，而做檢查的時候我是保持在平靜的狀態下，這樣準嗎?還是說..如果心臟有問題，就算一般平靜的狀態下做檢查也會看出問題?為什麼醫師不考慮做運動心電圖而這麼果斷的說沒問題呢?如果冠狀動脈有些微俠窄，心臟超音波看的出來嗎
徐先生，20~29歲男性，詢問日期：2008/05/19
林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科
您好：如果醫師回答沒什麼太大的問題是指就心電圖和心臟超音波的檢查結果沒有明顯的異常，不代表心臟整體的狀況是完全的正常。
醫師一般都會根據病人的主訴和病史來評估是否需要作進一步的檢查，如果醫師認為尚不必安排更進一步的檢查來確定病情，而病人本身又有疑慮是否真的冠狀動脈沒有堵塞，此時就可以考慮選擇自費的健檢項目，例如冠狀動脈電腦斷層檢查就可以提供相當準確的參考訊息。
另外有些醫療院所也有提供自費的心臟超音波或運動心電圖的自費健檢服務。
但是每一種檢查都有其極限，不是一定100%準確，而心臟超音波如果檢查出有冠狀動脈狹窄時，很可能已經有相當程度的狹窄。
署立桃園醫院 林繼雄醫師敬覆
回覆日期：2008/05/19
彙整補充說明
心電圖（ECG）和心臟超音波（Echocardiogram）是評估心臟健康的重要檢查工具，但它們的結果並不一定能完全排除心臟問題。
當醫師告訴您檢查結果「沒有什麼太大的問題」，這通常是基於目前檢查的結果顯示心臟的結構和功能在正常範圍內。
然而，這並不代表心臟完全沒有問題，特別是如果您仍然有胸部不適的感覺。
首先，心電圖主要用來檢測心臟的電活動，包括心律不整、心肌缺氧等情況。
在靜態下進行的心電圖檢查可能無法捕捉到在運動或壓力下出現的問題。
例如，某些心臟病患者在靜止狀態下的心電圖可能正常，但在運動時可能會出現缺氧或心律不整的情況。
因此，運動心電圖（如踏車或跑步機測試）可以更好地評估心臟在運動時的表現，特別是對於有運動後胸部不適的患者來說，這是一個重要的檢查。
其次，心臟超音波主要用來評估心臟的結構和功能，包括心室的大小、心瓣膜的功能以及心臟的收縮能力。
雖然心臟超音波能夠檢測到一些明顯的結構性問題，如心臟擴大或瓣膜逆流，但對於冠狀動脈的狹窄，超音波的檢查能力有限。
冠狀動脈的狹窄通常需要其他檢查方法，如冠狀動脈造影或CT冠狀動脈檢查來進行評估。
如果您在運動後仍然感到胸部不適，建議您與醫師進一步討論，可能需要進行運動心電圖或其他檢查來更全面地評估您的心臟健康。
醫師可能會根據您的症狀、病史以及檢查結果來決定是否需要進一步檢查。
最後，對於有三高（高血壓、高血糖、高血脂）的人來說，這些因素也可能影響心臟健康，因此持續監測和控制這些指標是非常重要的。
即使心電圖和心臟超音波結果正常，仍然需要定期檢查和跟進，特別是如果有任何新的症狀出現。
總結來說，心電圖和心臟超音波的正常結果是良好的開始，但不應該完全排除心臟問題的可能性。
若有持續的症狀，建議尋求專業醫療意見，並考慮進一步的檢查。
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