眼花、眼震顫與睡眠中的眼皮抽搐：該如何處理？-眼科

感覺眼周花，但又好像沒看不清楚＆眼睛健檢疑問？

高醫師，您好：
近期有時候感覺眼花，看著某處都好像有點微微顫抖，又或是看深色處有點雜訊或有東西微微流動（沒有很清楚，而且也不是彩色的雜訊）的感覺。感覺只要專注盯著某處再觀察周圍，好像就有點微微顫抖，但我又不覺得看看出去會不清楚。
晚上睡覺剛關燈躺下閉上眼睛，偶爾還會閃個一兩下白光，或是我感覺剛躺下睡覺眼睛不太容易閉上，眼皮肌肉都在抽，還有沿著眼睛外圍在震動與好像不是很清楚的在閃的感覺，而這個在睡一段時間後半夜起來都沒有發生過…
大約半年前也是因為眼睛花花跟飛蚊症有散瞳檢查過，但沒有說有什麼特別問題，只說應該是老化。

參考過高醫師以及其他醫師在台灣e院的回答，除了可能太累了以外也很在意是不是眼球震顫之類的問題。

想問問：
(1)健檢一般多久一次才恰當？至醫院或診所直接告知我要高度近視定期檢查是可以的嗎？
(2)健檢項目除了一般的視力檢查，也做角膜厚度、弧度、地形圖、眼底周邊、視神經斷層、視網膜斷層掃描檢查，這些是否足夠了？
(3)我有高度近視，之前看過醫生說視覺暫留很正常，但我卻還是覺得很不舒服，有可能是視網膜的問題嗎？

非常謝謝醫生撥空為不了解醫療資訊的大眾解惑。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/11

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

(1) 對於高度近視的患者，定期眼科檢查非常重要。一般建議您每年至少進行一次完整的眼科檢查，以確保您的視覺健康。

(2) 您提到的健檢項目已經包括了許多重要的眼科檢查，可以幫助醫師評估您的眼部健康。角膜厚度、弧度、地形圖等角膜相關檢查可以幫助確定是否存在角膜問題。眼底周邊、視神經斷層、視網膜斷層掃描等檢查可以幫助醫師檢測視網膜和視神經的狀況。這些檢查提供了對您眼睛整體健康狀況的深入了解。

(3) 高度近視確實可能增加患視網膜問題的風險，包括視網膜脫落、網膜裂縫等。您提到的視覺暫留可能是視覺現象之一，檢查後沒問題，應該可以放心。

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高丕霖

回覆日期：2023/08/11
資料來源：台灣e院 - 感覺眼周花，但又好像沒看不清楚＆眼睛健檢疑問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先，您提到的「眼花」和「眼震顫」可能與多種因素有關。
眼花通常是指視覺模糊或不清晰的感覺，可能由於眼睛疲勞、乾眼症、視網膜問題或其他眼部疾病引起。
而眼震顫（nystagmus）則是眼球不自主的快速運動，這可能與神經系統的問題有關。
您提到的在黑暗中閉眼時出現的白光閃爍，可能是視覺暫留現象，這在某些情況下是正常的，但若持續發生或伴隨其他症狀，建議尋求醫療評估。

(1) 健檢的頻率
對於高度近視患者，建議每年至少進行一次全面的眼科檢查。
這是因為高度近視會增加視網膜脫落、視網膜裂孔等問題的風險。
您可以直接告知醫院或診所您需要定期檢查的原因，醫師會根據您的情況安排適當的檢查。

(2) 健檢項目
您提到的檢查項目，包括視力檢查、角膜厚度、弧度、地形圖、眼底周邊、視神經斷層及視網膜斷層掃描，這些都是非常重要且全面的檢查項目。
這些檢查能夠幫助醫師評估您的眼部健康狀況，特別是對於高度近視患者，這些檢查能夠及早發現潛在的問題。

(3) 視覺暫留與視網膜問題
視覺暫留是指在快速移動視線後，仍然能夠感受到之前所看物體的影像，這在某些情況下是正常的。
然而，如果您感到不適，或有視力變化的情況，則需要進一步檢查。
高度近視患者的視網膜問題風險較高，因此即使之前的檢查結果正常，若有新的不適感，建議再次就醫，進行更詳細的檢查。

補充說明
眼皮抽搐（眼瞼痙攣）通常是由於眼部疲勞、壓力、咖啡因攝取過多或睡眠不足等因素引起的。
這種情況通常是暫時性的，並不會對視力造成長期影響，但若持續不斷，建議尋求醫療幫助。
可以透過熱敷、放鬆心情、減少咖啡因攝取等方式來緩解症狀。

總之，您的症狀可能與眼睛的疲勞、壓力或其他眼部健康問題有關。
建議您定期進行眼科檢查，並在有不適時及時就醫，以確保眼睛的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！