左眼皮跳動抽蓄？
江醫師您好：因為我從去年7月開始左下眼皮就一直跳動抽蓄，原本只有眼皮跳動，但後來演變成左下眼的臉皮有拉扯感，之前去看過3間大型醫院神經內科醫師並作過神經傳導檢測都正常，因今(2021)年1月發現罹患甲狀線癌，手術全切甲狀腺並於3月做完核子碘131高劑量治療，詢問幫我手術的甲狀腺外科醫師及神經內科醫師，我的左眼臉跳動抽蓄是否和甲狀腺癌有關，亦或腦部有長東西壓迫神經所致，醫師們都說沒有關係，神內醫師說我的症狀不太像腦部長東西。
我承認在去年之前有一段很長的時間，因為身負兩份工作的關係(公職、大學兼任教師)，經常熬夜在電腦前趕工作及備課，導致把身體搞壞了，後來辭去教職，現在很懊悔，但也只能盡力改善自己體質。
因左眼臉跳動抽蓄的問題已經困擾我一年以上，最近改去高榮看神外，醫師說這種症狀應該去看神內的醫師，可是看過那麼多位神經內科醫師，也吃了藥，卻一點也沒見改善，實在不知道到底哪裡出問題？
故想請叫江醫師該從哪方面就醫著手，謝謝您，感恩！
小張，50~59歲男性，詢問日期：2021/08/15
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您的症狀可能要考慮眼瞼痙攣。
眼瞼痙攣大多數原因不明，女性較多約為男性三倍，常見原因如乾眼症，生活壓力大，眼睛發炎，光線刺激，攝取咖啡、菸等食物，大腦基底核功能障礙，或是某些藥物引起。
半面痙攣最常見原因則是第七對腦神經受血管壓迫或是小腦橋腦角腫瘤所致。
眼皮跳不停時，建議適時放鬆心情，多休息，睡眠充足，少攝取咖啡、菸，多熱敷按摩眼瞼，外出可佩戴太陽眼鏡減少強光刺激，通常症狀不會持續很久。
除口服藥物外，以肉毒桿菌素注射眼輪匝肌，效果可持續約3個月，之後每3至4個月重複注射。
建議可以找神經內科的動作障礙專門醫師，這方面的專家對於肉毒桿菌的施打比較多經驗或是眼科中的眼整形科醫師請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2021/08/15
彙整補充說明
左眼皮跳動抽蓄的情況，通常被稱為眼瞼痙攣，這是一種相對常見的症狀，可能由多種因素引起，包括壓力、疲勞、眼睛乾澀、咖啡因攝取過多等。
根據您提供的情況，您在過去一年中因為工作壓力和熬夜，這些因素都可能是導致您眼皮跳動的原因。
至於您提到的甲狀腺癌，根據目前的醫學知識，眼瞼痙攣與甲狀腺癌之間並沒有直接的關聯。
甲狀腺癌的主要症狀通常與甲狀腺的功能異常或腫瘤的壓迫有關，而眼瞼痙攣則主要是神經系統的問題。
您已經接受過神經傳導檢測，結果正常，這也降低了神經系統疾病的可能性。
在您提到的情況中，左眼皮的跳動和臉部的拉扯感，可能是由於眼瞼痙攣或是面部肌肉的緊張所引起的。
這種情況在長時間使用電腦或熬夜後更為常見，因為這些行為會導致眼睛疲勞和肌肉緊張。
建議您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 減少壓力：儘量放鬆心情，進行一些放鬆練習，如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些都有助於減輕壓力。
2. 改善睡眠：確保有足夠的睡眠，避免熬夜，這對於身體的恢復和眼睛的健康都非常重要。
3. 眼睛護理：定期休息眼睛，遵循20-20-20法則，即每20分鐘看20英尺外的物體20秒，這樣可以減少眼睛疲勞。
4. 飲食調整：減少咖啡因和酒精的攝取，保持均衡的飲食，增加水分攝取，這對於眼睛的健康也有幫助。
5. 尋求專業意見：如果症狀持續不改善，建議尋求眼科或神經內科專家的進一步評估，特別是專注於動作障礙的神經內科醫師，他們對於眼瞼痙攣的診斷和治療有更多的經驗。
總之，眼皮跳動的情況通常不會與甲狀腺癌直接相關，但持續的症狀確實需要進一步的關注和評估。
希望您能夠找到合適的醫療資源，並早日改善您的症狀。
祝您健康！
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