睡覺時不斷抽動?
醫生您好,由於家父前陣子被診斷出攝護腺癌住院,但住院期間時常在睡覺時發生手腳不自覺抽動、抖動的情形,偶爾會說夢話以及揮動手腳,但都會醒來而結束,原先以為是住院時為了要降低腫瘤引發高血鈣而使得血鈣太低所引起的抽動,回家過後有定時補充鈣以及維生素D,抽動的情況依舊沒有改善,而這幾天有發現手拿東西會有顫抖的問題,此外因為他有點髖骨有過去病史以及因為骨頭轉移產生的痠痛,所以從步態也不好去判斷是否是肌力產生問題,現在懷疑是否有帕金森氏症或是甲狀腺的症狀(因為現在進行荷爾蒙治療,不確定是否會有影響),不曉得醫生從專業的角度會怎麼看,感謝您
浩,20~29歲男性,詢問日期:2020/11/14
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好:我會建議可先從攝護腺癌造成的副腫瘤綜合症來著手調查 (paraneoplastic syndrome),特別是在病況較為嚴重的病人。
癌症常會造成一些自體免疫抗體,這些抗體可能會攻擊體內正常的組織細胞,因而產生各式各樣的症狀。
有些可能會影響小腦功能,導致運動障礙。
可以考慮自費檢驗自體免疫抗體,例如Anti-Hu, Anti-Yo, Anti-VGCC, Anti-neuroonal抗體等等。
若是確定有抗體產生,則血漿置換術或是免疫調節治療可能會有些許幫助。
另外還有攝護腺癌也常伴隨庫欣綜合症 (Cushing syndrome),可檢驗體內的血清皮質醇。
最後可和醫師討論看看是否需要檢查腦部,來排除腦部轉移的可能。
參考資料Nature Reviews Urology volume 7, pages681–692(2010) https://www.nature.com/articles/nrurol.2010.186洪煒斌
回覆日期:2020/11/14
彙整補充說明
您好,針對您家父的情況,首先要了解手腳抽搐和顫抖的原因可能有很多,並不一定是帕金森氏症或甲狀腺問題。
您提到的症狀,包括睡眠中手腳抽動、說夢話、揮動手腳等,這些都可能與多種因素有關。
首先,帕金森氏症的主要症狀包括靜止性震顫、肌肉僵硬、運動遲緩和姿勢不穩等。
雖然手腳抽動可能讓人聯想到帕金森氏症,但這種情況在其他許多疾病或狀態下也可能出現,例如焦慮、壓力、睡眠障礙等。
特別是在住院期間,環境的改變、身體的不適以及心理壓力都可能導致這些症狀的出現。
其次,甲狀腺問題,如甲狀腺功能亢進症,確實可能導致手腳顫抖等症狀,但通常還會伴隨其他症狀,如心悸、體重減輕、出汗過多等。
如果您家父有這些症狀,建議進一步檢查甲狀腺功能。
另外,您提到的攝護腺癌及其治療也可能影響身體的其他功能。
癌症及其治療(如荷爾蒙治療)可能導致一些神經系統的副作用,這也可能是造成手腳抽動的原因之一。
攝護腺癌患者有時會出現與荷爾蒙變化相關的症狀,這些變化可能影響到神經系統的穩定性。
在這種情況下,建議您家父尋求神經內科醫師的評估。
醫生可能會進行詳細的病史詢問、身體檢查,並可能需要進行一些檢查,例如腦部影像學檢查(如MRI)或神經傳導檢查,以排除其他可能的病因。
此外,考慮到他有攝護腺癌的病史,檢查是否有副腫瘤綜合症(paraneoplastic syndrome)也是很重要的,這種情況可能會導致神經系統的異常。
最後,對於手拿東西時的顫抖,這可能與肌肉力量、神經控制或其他因素有關。
建議進一步評估肌肉力量和神經功能,以確定是否存在其他潛在的問題。
總結來說,您家父的症狀可能與多種因素有關,包括癌症治療的副作用、甲狀腺功能異常或其他神經系統的問題。
建議儘快就醫,進行全面的評估和檢查,以便及早確定病因並進行適當的治療。
希望您家父能早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
睡覺時手腳抽動及說夢話:可能是什麼疾病的徵兆??
醫師你好,我這三四年在睡覺時一直都有手腳會不自覺抽動的情況(伴侶說通常只有剛睡著的前15分鐘才會有這樣的症狀)而在壓力比較大的時候還會伴隨做惡夢並大聲喊叫、說夢話罵人的情況,雖然這些情況大約一個月只會有1-2次,但嚴重時還會夢遊起身亂走動。...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Joanne妳好:人的大腦要到20多歲才會完全成熟,妳才27歲,還不到腦神經退化的階段,不用擔心。在睡覺初期出現的手腳抽動症狀,可能是入睡抽動(hypnic jerk),這在一般人身上也有可能出現;不過,做惡夢甚至夢遊,就跟情緒、壓力、過於...睡覺時手腳抽動及說夢話:可能是什麼疾病的徵兆?-點我查看詳細內容
身體靜止時的手腳抽動是帕金森氏症的症狀嗎??
這個現象持續了一陣子一直不是特別在意今日看到有關帕金森氏症的症狀讓我感到很害怕請問這是帕金森氏症的症狀嗎
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
手腳抽動有很多原因,包括情緒、壓力、電解質異常、疲勞等都可能會造成。帕金森氏症很少會有手腳抽動的狀況,不用過度擔心。 身體靜止時的手腳抽動是帕金森氏症的症狀嗎?-點我查看詳細內容
如何緩解夜間手腳抽搐的症狀??
医生你好,我今年30岁,女性,因为在国外没法用仓颉输入繁体中文,只好用简体来写,希望没有问题。我在晚上睡觉的时候经常手脚不自觉地抽动,基本上是没有感觉的,只是偶然的会感觉到自己有点抽动就醒了,另外中午在公司里沙发上坐着睡觉同事们也这样说我会...
陳清彬 醫師回覆-內科
您的問題屬於睡眠障礙,最好就近找神經內科或精神科醫師診療。 如何緩解夜間手腳抽搐的症狀?-點我查看詳細內容
帕金森氏症風險與手部抽搐?
醫生您好我阿嬤在過去患有帕金森氏症 然後我本身有原發性腿不寧的問題 不過症狀非常輕微 約一個月僅有一兩天會有輕微的不適我十分擔心自己未來會得帕金森氏症 想問醫生 像我這樣的狀況在未來會有很高機率得帕金森嗎?最近常常擔心的睡不著覺另外想請問醫...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
根據目前的研究顯示,罹患有腿不寧症和之後是否會有較高的機會得到帕金森病,目前並沒有定論。有些研究認為可能會增加機率,但是也有研究認為沒有相關。因此目前不需過度擔心。手指抽動,可以到較大型的教學醫院找神經內科就診,可安排震顫圖或是表面肌電圖檢...帕金森氏症風險與手部抽搐-點我查看詳細內容
睡眠中身體不自主抖動:是否為癲癇病??
醫師您好,上回有請教過您關於睡覺時不自覺的動一下的問題,您也有建議我去醫院看,我也去神經內科看診了,醫院有幫我做了清醒腦波檢查,結果是正常,藥物方面則是開安眠藥給我吃,但這幾天這樣吃下來症狀也沒比較好,臨睡時身體的任何部位還是會隨機動一下,...
高春得 醫師回覆-神經內科
症狀都只有一下,其實和睡眠相關的不自主運動是最有可能的。但是您說的癲癇,有一些在睡眠時也會容易發作,一般診斷癲癇是靠腦波,大部分可以看到不正常慢波或放電的典型波型,如果清醒腦波正常,也許進一步的睡眠腦波可以有所幫助,或多項睡眠生理檢查。而C...睡眠中身體不自主抖動:是否為癲癇病?-點我查看詳細內容