睡眠中身體不自主抖動:是否為癲癇病?-神經內科

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臨睡時身體不自主抖一下?


醫師您好,上回有請教過您關於睡覺時不自覺的動一下的問題,您也有建議我去醫院看,我也去神經內科看診了,醫院有幫我做了清醒腦波檢查,結果是正常,藥物方面則是開安眠藥給我吃,但這幾天這樣吃下來症狀也沒比較好,臨睡時身體的任何部位還是會隨機動一下,包括突然的:吞口水、發聲、手或腳抽一下等發作時通常就只有一下,不會一直持續,但這樣一下足以讓我清醒,每天都得弄到凌晨
三、四點才能睡著,身心俱疲想請問醫生的是,為什麼平常白天不會,但只要我躺下去嘗試要睡覺時(不管白天晚上)就會發生呢?
以這種病徵來看這會是一種癲癇病嗎?
我是不是該去做腦部的CT或是MRI檢查以排除嚴重的疾病呢?
醫生認為有這個必要嗎,還是我繼續使用藥物治療呢?
感謝醫師回答


阿志,20~29歲男性,詢問日期:2013/05/22

高春得 醫師回覆-神經內科


症狀都只有一下,其實和睡眠相關的不自主運動是最有可能的。
但是您說的癲癇,有一些在睡眠時也會容易發作,一般診斷癲癇是靠腦波,大部分可以看到不正常慢波或放電的典型波型,如果清醒腦波正常,也許進一步的睡眠腦波可以有所幫助,或多項睡眠生理檢查。
而CT或MRI主要是看結構上的異常,對這種短暫性的功能異常幫助較為有限,建議回診再跟醫師說明服藥後情形與您的想法,讓醫師更了解您的情形,幫您找出問題。


回覆日期:2013/05/22

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您在睡眠中出現的不自主抖動,可能與多種因素有關,並不一定是癲癇。
首先,您提到的情況包括在臨睡時身體的某些部位隨機動一下,這種現象在醫學上被稱為「肌抽動」(myoclonus),這是一種常見的生理現象,尤其是在入睡過程中,許多人都會經歷這種短暫的肌肉抽動。
這種情況通常是正常的,並不代表有癲癇的風險。

癲癇的診斷通常依賴於腦波檢查(EEG),而您已經進行了清醒腦波檢查且結果正常,這是一個好兆頭。
癲癇發作通常會在腦波中顯示出異常的電活動,尤其是在發作期間的腦波檢查中更容易被捕捉到。
如果您在清醒狀態下的腦波檢查正常,那麼癲癇的可能性相對較低。

至於您提到的在臥床時出現的症狀,這可能與睡眠的生理過程有關。
當我們進入睡眠時,身體的肌肉會逐漸放鬆,有時候在這個過程中,神經系統可能會發生短暫的錯誤信號,導致肌肉不自主地抽動。
這種情況在青少年和年輕人中較為常見,可能與生理發育、壓力、焦慮或睡眠質量有關。

如果您在服用安眠藥後症狀仍未改善,建議您回診與醫師討論,因為可能需要調整藥物或尋找其他治療方案。
醫師可能會考慮進一步的檢查,例如睡眠腦波檢查(polysomnography),這可以在您睡眠時監測腦波、心跳、呼吸等多項生理指標,幫助更清楚地了解您的睡眠狀況。

至於進行CT或MRI檢查,這些檢查主要用於排除結構性腦部疾病,如腦腫瘤、出血或其他異常。
如果您的醫師認為您的症狀有可能與這些問題有關,則可能會建議進行這些檢查。
否則,這些檢查對於功能性問題(如癲癇或肌抽動)幫助不大。

總結來說,您目前的症狀不一定是癲癇,但建議您持續與醫師保持聯繫,並根據醫師的建議進行適當的檢查和治療。
保持良好的睡眠習慣、減少壓力、避免過度疲勞,這些都有助於改善您的睡眠質量和減少不自主的動作。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復良好的睡眠。

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