睡眠中身體不自主抖動：是否為癲癇病？-神經內科

臨睡時身體不自主抖一下？

醫師您好，上回有請教過您關於睡覺時不自覺的動一下的問題，您也有建議我去醫院看，我也去神經內科看診了，醫院有幫我做了清醒腦波檢查，結果是正常，藥物方面則是開安眠藥給我吃，但這幾天這樣吃下來症狀也沒比較好，臨睡時身體的任何部位還是會隨機動一下，包括突然的：吞口水、發聲、手或腳抽一下等
發作時通常就只有一下，不會一直持續，但這樣一下足以讓我清醒，每天都得弄到凌晨三、四點才能睡著，身心俱疲

想請問醫生的是，為什麼平常白天不會，但只要我躺下去嘗試要睡覺時(不管白天晚上)就會發生呢？以這種病徵來看這會是一種癲癇病嗎？我是不是該去做腦部的CT或是MRI檢查以排除嚴重的疾病呢？醫生認為有這個必要嗎，還是我繼續使用藥物治療呢？
感謝醫師回答

阿志，20~29歲男性，詢問日期：2013/05/22

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

症狀都只有一下，其實和睡眠相關的不自主運動是最有可能的。但是您說的癲癇，有一些在睡眠時也會容易發作，一般診斷癲癇是靠腦波，大部分可以看到不正常慢波或放電的典型波型，如果清醒腦波正常，也許進一步的睡眠腦波可以有所幫助，或多項睡眠生理檢查。而CT或MRI主要是看結構上的異常，對這種短暫性的功能異常幫助較為有限，建議回診再跟醫師說明服藥後情形與您的想法，讓醫師更了解您的情形，幫您找出問題。

回覆日期：2013/05/22
資料來源：台灣e院 - 臨睡時身體不自主抖一下

彙整補充說明

根據您的描述，您在入睡時出現身體不自主的抖動，這種情況可能與多種因素有關，並不一定是癲癇。
首先，您提到的症狀包括在臨睡時身體的某些部位隨機動一下，這種現象在醫學上被稱為「入睡肌抽動」（hypnic jerks），這是一種常見的生理現象，許多人在入睡過程中會經歷這種短暫的肌肉抽動，通常不需要特別的治療。

至於您提到的白天不會發生，但在躺下時卻會出現的情況，這可能與您的身體放鬆狀態有關。
當您躺下準備入睡時，身體的肌肉會逐漸放鬆，這時如果有任何的緊張或焦慮，可能會導致肌肉不自主地抽動。
此外，睡眠的階段變化也可能影響這些症狀的出現，特別是在過渡到淺睡眠時。

關於癲癇的可能性，您已經進行了清醒腦波檢查，結果正常，這是一個重要的指標。
癲癇的診斷通常依賴於腦波檢查（EEG），如果在清醒狀態下的腦波正常，則癲癇的可能性相對較低。
不過，有些癲癇發作可能僅在睡眠中出現，因此如果症狀持續，建議進一步進行睡眠腦波檢查，以便更全面地評估。

至於是否需要進行CT或MRI檢查，這通常取決於您的醫生的臨床判斷。
如果您的症狀持續且影響到生活品質，建議與您的神經內科醫生討論，看看是否有必要進行這些影像學檢查，以排除其他潛在的結構性問題。

在藥物治療方面，安眠藥可能對改善睡眠有幫助，但如果症狀仍然存在，可能需要調整治療方案。
建議您回診時向醫生詳細反映服藥後的情況，讓醫生能夠根據您的具體情況進行調整。

最後，保持良好的睡眠衛生習慣也非常重要，例如保持規律的作息時間、避免在臨睡前使用電子產品、創造舒適的睡眠環境等，這些都有助於改善睡眠質量，減少入睡時的不適感。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復良好的睡眠！

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