針扎傳染HIV風險大嗎？-內科

有關於針扎？

醫生您好想請問一下之前台鐵坐火車被針扎到那個新聞像這樣被針筒扎到究竟會不會感染hiv ? 因為我們一般認知的感染途徑都是無套的危險性行為跟輸血謝謝

小林，30~39歲男性，詢問日期：2023/08/13

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

參考疾管署資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w)
愛滋病毒有三大傳染途徑：
A. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
B. 血液傳染：
(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
(2)與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
(3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。
C. 母子垂直感染：嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。

愛滋病毒感染後的潛伏期有二種說法：
A. 指感染後約2-6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀
B. 指感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間，一般是5-10年(目前稱為隱形期或次臨床期)。但是，如前述，愛滋病毒感染後的病程快慢不一。空窗期或潛伏期時，許多患者沒有症狀，患者可能繼續從事高危險性行為，因此成為愛滋病毒防治的漏洞。

回覆日期：2023/08/13
資料來源：台灣e院 - 有關於針扎

彙整補充說明

針扎傳染HIV的風險相對於其他傳染途徑來說是較低的，但仍然存在一定的風險。
根據相關研究，針扎傳染HIV的機率約為0.3%至0.5%。
這意味著，雖然風險不高，但仍然需要謹慎對待。

首先，HIV的傳播主要有三種途徑：性行為、血液接觸和母嬰垂直傳播。
針扎屬於血液接觸的範疇，當針頭上有感染者的血液時，若不慎扎到其他人，則有可能傳播HIV。
需要注意的是，HIV在體外的存活時間相對較短，通常在幾分鐘內就會失去活性，但如果針頭上仍然殘留著新鮮的血液，則仍然有傳染的風險。

在您提到的台鐵事件中，若被扎的針頭是使用過的，且上面有感染者的血液，那麼感染的風險就會增加。
即使是微量的血液，也可能攜帶足夠的病毒量來造成感染。
因此，無論是醫療環境還是其他環境中，對於針頭的處理都必須非常小心。

如果不幸被針扎，建議立即進行以下步驟：
1. 清洗傷口：用肥皂和水徹底清洗被扎的部位，這可以減少感染的風險。

2. 尋求醫療幫助：儘快就醫，醫生會根據具體情況進行評估，並可能建議進行HIV檢測和預防性治療（如PEP，暴露後預防）。

3. 檢測與追蹤：根據醫生的建議，進行HIV檢測，通常建議在暴露後的4週、3個月和6個月進行檢測，以確保準確性。

在針扎事件後，了解HIV的潛伏期也很重要。
HIV的潛伏期因人而異，通常在感染後的2至6週內可能出現急性症狀，但有些人可能在數年內沒有明顯症狀。
因此，定期檢測是非常重要的。

總結來說，雖然針扎傳染HIV的風險相對較低，但仍需重視，特別是在不確定針頭來源的情況下。
保持警覺，採取適當的預防措施，並在發生意外後及時就醫，是降低感染風險的關鍵。
希望這些資訊能幫助您更好地理解針扎傳染HIV的風險與應對措施。