運動心電圖判讀:是否存在冠狀動脈疾病風險?-心臟血管專科

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運動心電圖判讀?


醫師您好想請問我本身沒有家族遺傳沒有高血壓、三酸甘油脂但低密度膽固醇有時170左右想請問這份報告的偽陽性機率高嗎?
以及DUKE TREADMILL SCORE 是多少呢?
Result: TOTAL TIME: 09:38 MAXIMAL ACHIEVED RATE: 179 MAXIMAL PREDICTED RATE: 193 90% PREDICTED RATE: 174 Exercise Terminated Because : 90% maximal heart rate obtained, Dyspnea, Chest tightness Interpretation of Exercise ECG : Abnormal ST Junction and segment shift (three consecutive beats) a. Junction depressed 3.5 mm. b. ST segment : Flat , Slowly Rising c. Lead’s where changes seen Lead : II, III, aVF, V3, V4, V5, V6 Conclusion: Positive Lead II,III,avF and V3,V4,V5,V6 ST-T depression, highly suspected CAD, such as RCA and/or LCX lesions.



小,20~29歲女性,詢問日期:2023/08/19

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好這份報告的偽陽性機率高DUKE TREADMILL SCORE +4.5先控制膽固醇在觀察吧平安彰化醫院關心您



回覆日期:2023/08/19

彙整補充說明


根據您提供的運動心電圖報告,顯示出有異常的ST段變化,這通常是心臟缺血的指標,可能與冠狀動脈疾病(CAD)有關。
雖然您沒有家族遺傳病史,也沒有高血壓或高三酸甘油脂的問題,但低密度膽固醇(LDL-C)在170左右仍然需要注意,因為這可能增加心血管疾病的風險。

首先,關於偽陽性機率,運動心電圖的偽陽性率約在20%至30%之間,這意味著有相當一部分的陽性結果可能並不代表實際存在冠狀動脈疾病。
這種情況可能發生在運動過程中,因為某些生理因素(如焦慮、運動過度等)可能導致心電圖的變化。
因此,若有疑慮,建議進一步檢查以確認結果。

DUKE TREADMILL SCORE是一個用來評估運動心電圖結果的指標,通常計算公式為:運動時間(分鐘) - (5 × 最大心率百分比) - (4 × 心臟症狀的程度)。
根據您的報告,您運動的總時間為9:38分鐘,達到的最大心率為179,預測的最大心率為193,這樣計算出來的DUKE TREADMILL SCORE為 +4.5,這表示您的心臟功能在一定程度上是良好的,但仍需注意心電圖的異常結果。

由於您的運動心電圖結果顯示出高度懷疑冠狀動脈疾病,建議您與心臟科醫師進一步討論是否需要進行更進一步的檢查,例如心臟超音波、心肌灌注掃描或冠狀動脈造影等。
這些檢查可以更清楚地評估心臟的血流情況及冠狀動脈的狀態。

此外,您提到的心肌灌注掃描和鈣化指數檢查也是很好的選擇。
心肌灌注掃描可以評估心臟在運動或藥物刺激下的血流情況,鈣化指數則可以幫助評估冠狀動脈的鈣化程度,這些都是判斷冠狀動脈健康的重要指標。

總結來說,雖然您的運動心電圖結果顯示出陽性,但考慮到偽陽性的可能性,建議您進一步進行檢查以確認是否存在冠狀動脈疾病。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動及定期檢查,對於預防心血管疾病是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您健康!

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