運動心電圖判讀：是否存在冠狀動脈疾病風險？-心臟血管專科

運動心電圖判讀？

醫師您好想請問
我本身沒有家族遺傳
沒有高血壓、三酸甘油脂
但低密度膽固醇有時170左右
想請問這份報告的偽陽性機率高嗎？
以及DUKE TREADMILL SCORE 是多少呢？
Result: TOTAL TIME: 09:38 MAXIMAL ACHIEVED RATE: 179 MAXIMAL PREDICTED RATE: 193 90% PREDICTED RATE: 174 Exercise Terminated Because : 90% maximal heart rate obtained, Dyspnea, Chest tightness Interpretation of Exercise ECG : Abnormal ST Junction and segment shift (three consecutive beats) a. Junction depressed 3.5 mm. b. ST segment : Flat , Slowly Rising c. Lead’s where changes seen Lead : II, III, aVF, V3, V4, V5, V6 Conclusion: Positive Lead II,III,avF and V3,V4,V5,V6 ST-T depression, highly suspected CAD, such as RCA and/or LCX lesions.

小，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/19

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
這份報告的偽陽性機率高
DUKE TREADMILL SCORE +4.5
先控制膽固醇在觀察吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/08/19
資料來源：台灣e院 - 運動心電圖判讀

彙整補充說明

根據您提供的運動心電圖報告，顯示出有異常的ST段變化，這通常是心肌缺氧的指標，可能與冠狀動脈疾病（CAD）有關。
您提到的DUKE TREADMILL SCORE為+4.5，這是一個相對較高的分數，通常表示有一定的心血管風險。
雖然您沒有家族遺傳、高血壓或高三酸甘油脂的問題，但低密度膽固醇（LDL）在170左右仍然是需要注意的指標，因為高LDL是冠狀動脈疾病的危險因子之一。

關於偽陽性機率，運動心電圖的偽陽性率約在6%到15%之間，這意味著有可能因為其他因素（如運動時的生理反應、心臟的生理變化等）而產生假陽性結果。
因此，僅依賴運動心電圖的結果來確診冠狀動脈疾病是不夠的，建議進一步進行其他檢查來確認心臟的健康狀況。

在您提到的檢查中，心肌灌注掃描（如核醫學檢查）是一個不錯的選擇，這可以幫助評估心臟在運動時的血流情況，並且能夠更準確地判斷是否存在冠狀動脈的阻塞或缺氧情況。
這種檢查相對於心導管檢查來說是非侵入性的，且對身體的傷害較小。

另外，您提到的鈣化指數檢查（冠狀動脈鈣化掃描）也是一個有用的工具，能夠評估冠狀動脈中鈣的沉積情況，這通常與動脈粥樣硬化的風險相關。
這種檢查可以提供有關心臟健康的額外資訊，尤其是對於沒有明顯症狀但有風險因素的人來說。

在進行進一步檢查之前，建議您與心臟科醫師進一步討論，了解各種檢查的利弊，並根據您的具體情況制定合適的檢查計劃。
若有需要，您也可以考慮尋求第二意見，以獲得更全面的評估。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、定期運動和控制壓力，對於心臟健康至關重要。
定期檢查膽固醇和血壓，並遵循醫師的建議進行必要的藥物治療，這些都是預防心血管疾病的重要措施。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！

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