攝護腺肥大治療：威而鋼與犀利士的選擇-泌尿科

攝護腺肥大治療？

醫生你好
我上個月有去醫院檢查攝護腺.醫生說我攝護腺良性肥大28.8
還有我有膀胱過動
醫生也有開藥給我
目前服用
膀胱過動的藥跟可迅2
平常都固定3天就一次行房.但以目前狀況覺得勃起硬度不夠硬但勃起功能算正常勃起角度大約
5根手指頭伸直
大約中指跟食指之間的角度
硬度大約香蕉未剝皮的硬度
有時候偶爾會服用一次威而鋼讓感覺良好一下
目前服用可迅2mg跟膀胱過得症Oxbu Extended-release5mg
想請問
1.服用可迅後可以吃威而鋼嗎
2.如果可迅跟膀胱過動症的藥改吃犀利士5mg每日錠會不會比較好
因為本身沒有高血壓
但可迅藥物治療有包含高血壓
所以自己覺得到底是服用可迅好還是犀利士呢
困擾我2個月了

阿榮，40~49歲男性，詢問日期：2023/08/19

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：
1. 不要同時使用就安坐
2. 可以和醫師討論，犀利士5mg 要自費，單價也不便宜，祝健康

回覆日期：2023/08/19
資料來源：台灣e院 - 攝護腺肥大治療

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從攝護腺肥大的治療、威而鋼（西地那非）與犀利士（他達拉非）的使用，以及相關的注意事項來進行說明。

首先，攝護腺良性肥大（BPH）是男性中年後常見的問題，通常會導致排尿困難、頻尿等症狀。
您提到的可迅（Tamsulosin）是一種α-1腎上腺素受體拮抗劑，主要用於放鬆攝護腺及膀胱頸部的平滑肌，改善尿流。
這類藥物通常是治療BPH的首選藥物之一。

至於威而鋼和犀利士，這兩種藥物主要用於治療勃起功能障礙（ED）。
威而鋼的作用時間較短，通常在服用後30分鐘至1小時內生效，效果持續約4小時。
而犀利士的作用時間較長，可以持續24小時以上，並且有每日低劑量的選擇，適合需要頻繁性行為的男性。

針對您的問題：
1. 服用可迅後可以吃威而鋼嗎？

通常來說，這兩種藥物可以一起使用，但建議您在開始使用威而鋼之前，先諮詢您的主治醫師。
因為可迅可能會影響血壓，而威而鋼也有降血壓的效果，兩者合併使用時需要特別注意血壓的變化。

2. 如果可迅跟膀胱過動症的藥改吃犀利士5mg每日錠會不會比較好？

犀利士的每日劑量設計使其在改善勃起功能的同時，也可能對排尿有一定的幫助，但它並不會直接縮小攝護腺。
若您考慮改用犀利士，建議與醫師討論，因為這涉及到您的整體健康狀況及其他正在服用的藥物。
特別是如果您有高血壓的風險，醫師會根據您的具體情況給予建議。

在選擇使用威而鋼或犀利士時，您需要考慮以下幾點：
- 藥物相互作用：如前所述，威而鋼和可迅可能會有相互作用，影響血壓。

- 個人健康狀況：如果您有心血管疾病或其他健康問題，這會影響您使用這些藥物的安全性。

- 症狀的改善：如果您發現使用威而鋼能有效改善勃起功能，而犀利士則能提供更長時間的效果，您可以根據自己的需求選擇。

最後，無論您選擇哪種藥物，都建議定期回診，讓醫師根據您的反應及症狀進行調整。
攝護腺肥大的治療是一個長期的過程，及時的醫療諮詢和調整是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您做出更好的選擇，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #209893
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202886
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #99401
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #203665
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #1081

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