如何選擇治療攝護腺肥大的藥品？-泌尿科

攝護腺肥大用藥選擇？

本人經醫生確認攝護腺肥大問題，開立優列扶膜衣錠(8mg)服用。
從"台灣尿失禁防治協會"網路文章中了解有兩種治療攝護腺肥大的藥劑
1. 放鬆攝護腺(甲型腎上腺素阻斷劑)---這一類藥物主要作用是放鬆攝護腺內的平滑肌組織，藉以減少壓迫尿道而達到較好解尿的效果(優列扶膜衣錠屬這一類藥品)

2. 縮小攝護腺(還原酶抑制劑)(男性荷爾蒙抑制劑)---男性荷爾蒙會刺激攝護腺成長，透過男性荷爾蒙抑制劑可以達到縮小攝護腺體的效過

請問
1. 哪一類型的藥品比較能有效抑制攝護腺肥大所造成(漏尿、頻尿、解尿困難)的問題?
2. 攝護腺肥大是否欲行房次數有關(行房會刺激男性賀爾蒙分泌)?

謝謝醫師播冗查看、回覆

老吳(彰化)，60~69歲男性，詢問日期：2023/12/19

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 第2類效果慢, 要長期服用, 一般都是使用第一類治療症狀. 與行房次數應無太大關係. 祝健康

回覆日期：2023/12/19
資料來源：台灣e院 - 攝護腺肥大用藥選擇

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解攝護腺肥大的治療選擇，主要分為兩大類藥物：放鬆攝護腺的藥物（如優列扶膜衣錠）和縮小攝護腺的藥物（如還原酶抑制劑）。
這兩類藥物各有其作用機制和適應症，選擇時需根據個人的症狀及醫師的建議來決定。

1. 哪一類型的藥品比較能有效抑制攝護腺肥大所造成的問題？

放鬆攝護腺的藥物（如優列扶膜衣錠）主要是透過放鬆攝護腺及膀胱頸部的平滑肌，來減少對尿道的壓迫，從而改善排尿困難、頻尿及漏尿等症狀。
這類藥物通常能在短時間內見效，適合用來緩解急性症狀。

相對而言，縮小攝護腺的藥物（如還原酶抑制劑）則是透過抑制男性荷爾蒙的作用來減少攝護腺的體積，這類藥物的效果通常需要幾個月的時間才能顯現，且需要長期服用。
這類藥物適合於攝護腺肥大較為明顯，且症狀持續不改善的患者。

總結來說，如果您目前的主要問題是頻尿、漏尿或解尿困難，放鬆攝護腺的藥物可能會是更合適的選擇。
然而，若症狀持續且嚴重，醫師可能會建議搭配使用縮小攝護腺的藥物。

2. 攝護腺肥大是否與行房次數有關？

攝護腺肥大與行房次數之間的關係並不明確。
行房會刺激男性荷爾蒙的分泌，但並不直接導致攝護腺肥大的惡化。
攝護腺肥大主要是因為隨著年齡增長，男性體內的荷爾蒙變化及其他生理因素所引起的。
適度的性生活對於男性的健康是有益的，但過度或過少的性生活都可能影響身心健康，建議保持正常的性生活頻率。

在日常生活中，除了藥物治療，還可以透過健康的生活方式來預防攝護腺肥大的惡化。
例如，保持正常的飲水量、適度運動、避免刺激性食物（如辛辣食物）等，這些都有助於改善症狀。
此外，定期回診檢查也是非常重要的，因為攝護腺肥大是一種慢性病，需持續監控其發展情況。

最後，若您對目前的治療方案有疑慮，建議與您的醫師進一步討論，尋求更適合您的治療選擇。
醫師會根據您的具體情況，提供個性化的建議和方案。
希望您能早日改善症狀，保持健康！