治療攝護腺肥大的選項：藥物、手術或自然療法？-泌尿科

攝護腺肥大要吃多久的藥？

劉醫生你好:我有良性的攝護腺肥大，為什麼別的醫生說我要吃一輩子的藥?攝護腺肥大沒辦法治癒嗎?我目前的症狀吃藥可以維持跟原來差不多的水準，但是不想長期吃藥，選擇開刀會比較好嗎?傳統跟雷射的哪一個比較適合?適尿通軟膠囊跟漢洛欣長期吃對身體會不會有副作用?謝謝!

匿名，60~69歲男性，詢問日期：2013/01/10

劉家駒醫師回覆-泌尿科

您好,攝護腺肥大為長壽病，症狀會隨年紀增加而惡化，口服藥物僅能控制無法治癒．如症狀嚴重，藥物控制不佳，則建議手術．傳統及雷射各有優缺點，建議與執刀醫師做詳細討論．適尿通長期服用可讓攝護腺體積縮小，但部分可能會出現性功能問題．

回覆日期：2013/01/10

彙整補充說明

您好！針對您的問題，攝護腺肥大（良性前列腺增生，BPH）是一種常見的男性健康問題，尤其在年長男性中更為普遍。
這種情況通常會導致排尿困難、頻尿、急尿等症狀。
首先，讓我們來探討治療攝護腺肥大的選項，包括藥物、手術和自然療法。

1. 藥物治療
藥物治療是目前最常見的初步選擇，主要分為兩類：
- α-腎上腺素阻斷劑：這類藥物如優列扶膜衣錠，主要作用是放鬆攝護腺及膀胱頸部的平滑肌，減少尿道壓迫，改善排尿流量。
這類藥物通常能迅速緩解症狀，但並不會縮小攝護腺的體積。

- 5α-還原酶抑制劑：這類藥物如芬asteride，通過抑制男性荷爾蒙的作用來縮小攝護腺，通常需要長期服用，效果也較慢。

雖然藥物可以有效控制症狀，但如您所提到的，許多醫生會建議長期服用，因為目前尚無根治攝護腺肥大的方法。
藥物治療主要是控制症狀，並不會完全消除問題。

2. 手術治療
如果藥物治療無法有效控制症狀，或是出現了嚴重的尿路阻塞，手術可能是必要的選擇。
手術的選擇主要有兩種：
- 傳統經尿道切除術（TURP）：這是一種經典的手術方式，通過尿道進入，切除過多的攝護腺組織，改善尿流。
這種手術效果顯著，但術後可能會有一些副作用，如性功能障礙。

- 雷射手術：這是一種較新的技術，使用雷射來切除或蒸發攝護腺組織。
相較於傳統手術，雷射手術的出血量較少，恢復時間也較快，但技術要求較高，並非所有醫院都有提供。

選擇哪一種手術方式，應根據您的具體情況及醫師的建議來決定。

3. 自然療法
雖然自然療法如飲食調整、運動等可能對某些人有幫助，但目前並沒有足夠的科學證據支持其能有效治療攝護腺肥大。
保持健康的生活方式，如正常飲水、適度運動、避免刺激性食物等，對於維持整體健康是有益的，但不應取代專業的醫療治療。

4. 藥物的副作用
關於您提到的適尿通軟膠囊和漢洛欣，這些藥物在長期使用時可能會有一些副作用。
α-腎上腺素阻斷劑可能會導致性功能障礙、頭暈等，而5α-還原酶抑制劑則可能影響性慾和勃起功能。
因此，在使用這些藥物時，建議定期與醫師溝通，評估療效及副作用。

總結來說，攝護腺肥大是一種需要長期管理的疾病，藥物治療是目前的主要選擇，但若症狀嚴重或藥物效果不佳，手術可能是必要的。
選擇合適的治療方式應根據您的具體情況及醫師的建議來進行。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！