攝護腺肥大是否需要治療？肥大程度如何影響症狀？-泌尿科

攝護腺肥大？

醫生你好,
在一次全身MRI健檢,報告中有攝護腺肥大(4.2*4*3.3公分),但我症狀似乎只有解尿不乾淨的問題.
這需要怎樣的治療嗎?
上面數據肥大的程度如何?

JS，40~49歲男性，詢問日期：2016/11/26

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 攝護腺肥大的大小不一定與症狀有關, 有人很大也沒有症狀, 有人不大也感到排尿不好, 如果您的症狀如有影響生活的話建議找泌尿科醫師治療, 有的人會有很大的改善, 另外日常生活, 不建議吃辛辣, 酒類食物,平日適量的運動(如散步), 謝謝您的詢問.

回覆日期：2016/11/26
資料來源：台灣e院 - 攝護腺肥大

彙整補充說明

攝護腺肥大（良性前列腺增生，BPH）是一種常見的男性健康問題，尤其在年長男性中更為普遍。
根據您的MRI報告，攝護腺的大小為4.2 x 4 x 3.3公分，這在臨床上被視為輕度至中度的肥大。
值得注意的是，攝護腺的大小並不一定與症狀的嚴重程度成正比。
也就是說，有些男性即使攝護腺肥大程度較大，仍然可能沒有明顯的排尿問題；而有些男性即使攝護腺相對較小，卻可能會出現明顯的排尿困難。

您提到的「解尿不乾淨」的症狀，可能是由於攝護腺的肥大壓迫尿道，導致排尿不完全的感覺。
這種情況在攝護腺肥大的患者中相當常見，可能伴隨著其他症狀，如尿頻、尿急、夜尿等。
如果這些症狀對您的生活品質造成影響，則建議尋求泌尿科醫師的評估與治療。

在治療方面，首先需要評估症狀的嚴重程度。
若症狀輕微且不影響日常生活，醫生可能會建議定期觀察，並提供一些生活方式的建議，例如：
1. 飲食調整：避免辛辣食物、酒精和咖啡因，這些都可能刺激膀胱，增加排尿頻率。

2. 適度運動：如散步等有氧運動，有助於改善整體健康，並可能對排尿症狀有所幫助。

3. 正常的水分攝取：保持適當的水分攝取，但避免在睡前大量飲水，以減少夜尿的情況。

若症狀較為明顯或影響生活品質，則可能需要藥物治療。
常見的藥物包括α-adrenergic blockers（如活路利淨）和5α-reductase inhibitors，這些藥物可以幫助放鬆攝護腺周圍的肌肉，或減少攝護腺的大小，從而改善排尿症狀。

在某些情況下，若藥物治療效果不佳，或是出現如急性尿瀦留等嚴重症狀，則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇通常是經尿道切除攝護腺（TURP），這是一種常見且有效的手術方式。

總之，攝護腺肥大的治療需要根據個人的症狀和生活品質來決定。
建議您與泌尿科醫師進一步討論，根據您的具體情況制定合適的治療計劃。
保持良好的生活習慣和定期的醫療檢查，對於管理攝護腺肥大及其症狀非常重要。
希望您能夠早日獲得改善，保持健康！