青少年腸道困擾：腹脹、腹鳴、便秘是否為大腸癌前兆？酵素該不該吃？-肝膽腸胃科

大便相關問題？

醫師您好，不好意思打擾，我目前十八歲，但是腸道問題常常困擾我。具體情形是：
1.我在某些情況下（考試上課中）會有腹漲腹鳴的情形會有想要大便的感覺
2.我最近有一點便秘的情況，具體情形是沒有特別有想要大便的感覺，每次大便都量都很少，我已經瘋狂的在吃蔬菜水果了還是沒什麼起色
請問醫師有什麼建議能給我參考的嗎？我這樣有沒有可能是大腸癌？最後我想問醫師會建議我吃酵素嗎？

拜託您了

翁先生，10~19歲男性，詢問日期：2023/08/20

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

1.在某些情況下（考試上課中）會有腹漲腹鳴的情形會有想要大便的感覺，可能是腸燥症。腸子較敏感。
2.雖然有吃蔬菜水果，但還是便秘。便秘要找原因如：吃太油膩，消化不好，腸胃蠕動差，藥物影響、水喝太少或沒時間上廁所。建議還是要多補充纖維，除了補充纖維以外，多喝水、適度運動，養成每日排便的好習慣（早餐後或沒有壓力的時候）。大腸癌有很多因素，包括環境、飲食還有基因。如有家族史要注意飲食習慣及追蹤。酵素為補充品，幫助消化。可吃可不吃。多吃天然的蔬菜、水果，富含膳食纖維可以幫助體內益生菌生長、幫助腸道健康、增加免疫力、可幫助排便順暢。祝健康！

回覆日期：2023/08/20
資料來源：台灣e院 - 大便相關問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的困擾，這些腸道問題確實會影響到生活品質。
針對您的情況，我會從幾個方面來分析與建議。

腸道問題的可能原因
1. 腹脹與腹鳴：這些症狀在青少年中相對常見，尤其是在壓力較大的情況下（如考試或上課）。
這可能與腸道的敏感性有關，稱為腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）。
腸躁症的患者常會經歷腹脹、腹鳴、便秘或腹瀉等症狀，這些症狀通常與心理壓力、飲食習慣有關。

2. 便秘：您提到的便秘情況，可能是由於多種因素造成的，包括飲食中纖維攝取不足、飲水量不足、缺乏運動、或是腸道蠕動不良等。
即使您已經增加了蔬菜和水果的攝取，若水分攝取不足或運動量不夠，仍可能導致便秘。

3. 大腸癌的風險：在您的年齡（18歲）下，大腸癌的風險相對較低。
大腸癌的發病通常與年齡、家族病史、飲食習慣等多種因素有關。
您提到的症狀（如便秘、腹脹等）並不一定是大腸癌的前兆，但如果出現持續的變化，特別是伴隨體重減輕、血便等情況，則應該儘快就醫檢查。

改善建議
1. 飲食調整：除了增加蔬菜和水果的攝取，建議您也要注意整體飲食的均衡，避免過多油膩或加工食品，這些都可能影響腸道健康。
多攝取全穀類、豆類等富含纖維的食物，並確保每天喝足夠的水（至少2公升）。

2. 運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，建議您每週至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車等。

3. 建立規律的排便習慣：試著在每天固定的時間上廁所，尤其是在早餐後，這有助於訓練腸道的生理反應。

4. 心理健康：考試壓力可能會影響腸道功能，建議您學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕鬆的運動，幫助減輕壓力。

酵素的使用
關於酵素的使用，市面上的酵素產品多數是作為補充品，幫助消化，但並不是每個人都需要使用。
若您的飲食已經足夠均衡，且腸道問題仍然存在，建議您先尋求醫生的意見，了解是否真的需要補充酵素，或是有其他更適合的解決方案。

結論
總結來說，您目前的腸道問題可能與生活習慣、飲食及心理壓力有關，而大腸癌的風險在您的年齡層是相對較低的。
建議您從飲食、運動及心理健康著手改善，若症狀持續或惡化，則應儘快就醫進行進一步檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！